胸部的穴位有哪些

胸部常用穴位包括膻中、天突、中府、乳根、期门、章门、屋翳、膺窗、神封、灵墟、步廊、彧中、俞府等，分布于任脉、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经及手太阴肺经。不同穴位所在解剖层次不同，操作要求差异较大。

胸部主要穴位分布与定位

1、膻中：位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点。属任脉，为八会穴之气会。该穴位于胸骨体表面，下方为胸骨，操作时以指腹轻按为宜。

2、天突：位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。属任脉。该穴深部为气管，操作需由专业人员在严格规范下进行，不可自行深刺。

3、中府：位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。属手太阴肺经，为肺之募穴。该穴下方为胸大肌、胸小肌，深层有肺脏，操作需注意方向与深度。

4、乳根：位于胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。属足阳明胃经。该穴区域组织较薄，操作应轻柔。

5、期门：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。属足厥阴肝经，为肝之募穴。该穴深部对应肝脏右叶，操作需由专业人员评估后实施。

6、章门：位于侧腹部，当第11肋游离端的下方。属足厥阴肝经，为脾之募穴。该穴位于腹侧壁，下方为腹腔脏器。

7、屋翳：位于胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。属足阳明胃经。

8、膺窗：位于胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸。属足阳明胃经。

9、神封：位于胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸。属足少阴肾经。

10、灵墟：位于胸部，当第3肋间隙，前正中线旁开2寸。属足少阴肾经。

11、步廊：位于胸部，当第5肋间隙，前正中线旁开2寸。属足少阴肾经。

12、彧中：位于胸部，当第1肋间隙，前正中线旁开2寸。属足少阴肾经。

13、俞府：位于胸部，当锁骨下缘，前正中线旁开2寸。属足少阴肾经。

胸部穴位操作的解剖学依据

胸部穴位所在区域覆盖胸廓，深部为肺脏、心脏及大血管。据《针灸学》（全国中医药行业高等教育规划教材，中国中医药出版社）记载，胸部穴位针刺不当可导致气胸等严重并发症。中国国家标准化管理委员会发布的《经穴部位》国家标准对胸部穴位的定位进行了统一规范。一项发表于《中国针灸》2019年的临床解剖学研究统计了胸部穴位针刺意外事件，结果显示气胸占胸部穴位针刺不良事件的多数，提示胸部穴位操作需严格掌握解剖层次。

操作要点

• 胸部穴位按压可采用指腹轻柔点按，力度以局部酸胀为度，避免暴力按压。
• 胸部穴位针刺必须由具备资质的专业人员操作，严格控制进针方向与深度。
• 存在凝血功能障碍、胸部皮肤感染、严重心肺疾病者，不宜自行按压或接受针刺。
• 胸部穴位操作前应充分评估个体胸廓形态与解剖变异。

胸部穴位数量较多，分布于多条经脉，定位需以骨性标志和肋间隙为参照。非专业人员仅可进行轻柔按压，针刺操作必须由专业人员完成，以规避气胸等风险。

常见问题

可以，但仅限轻柔指腹按压，力度以局部酸胀为度。针刺操作必须由专业人员完成，自行深刺可能造成气胸等严重并发症。

膻中穴位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点。属任脉，为八会穴之气会，操作时以指腹轻按为宜。

有。胸部穴位深部为肺脏、心脏及大血管，针刺不当可导致气胸等并发症。据《中国针灸》2019年临床解剖学研究，气胸占胸部穴位针刺不良事件的多数。

凝血功能障碍、胸部皮肤感染、严重心肺疾病患者不宜自行按压胸部穴位。操作前应充分评估个体胸廓形态与解剖变异。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[2] 中国国家标准化管理委员会. 经穴部位[S]. 北京: 中国标准出版社.

[3] 胸部穴位针刺意外事件的临床解剖学研究[J]. 中国针灸, 2019.