发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,现有训练方法无法逆转已发生的结构改变,不能使近视度数消失。训练的作用在于缓解视疲劳、改善调节功能、延缓度数进展,需在规范验光配镜基础上进行。
1、远眺放松法:每近距离用眼20分钟,向6米以外远处注视至少20秒。国家卫生健康委员会2023年发布的《防控儿童青少年近视核心知识十条》提出,持续近距离用眼时间不宜超过40分钟,课间应到室外活动或远眺。该方法通过放松睫状肌、减少调节紧张,对缓解视疲劳有帮助。
2、户外活动法:每天保证2小时以上日间户外活动。澳大利亚悉尼大学研究团队对4000余名儿童进行追踪研究,结果显示户外活动时间较长的儿童近视发生率更低,相关成果于2008年发表于《眼科学》期刊。自然光照可促进视网膜多巴胺释放,有助于抑制眼轴过快增长。
3、调节灵敏度训练:使用翻转拍在40厘米处交替注视视标,每次训练5至10分钟,每周3至5次。此项训练针对调节滞后人群,需在视光师评估后开展,调节功能正常者无需额外训练。
4、集合功能训练:适用于存在集合不足的近视人群,包括笔尖推进法和 Brock 线训练,每次10分钟。集合功能异常者常伴视近重影、眼胀,训练前应完成双眼视功能检查。
5、眼保健操:按揉睛明、四白、太阳等穴位,每日1至2次,每次约5分钟。该方法主要改善眼周血液循环、缓解干涩酸胀,对屈光度本身无直接改变作用。
6、用眼姿势调整:读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。光线不足或躺着阅读会加重调节负担,应予以避免。
7、定期复查:青少年每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,成年人每年检查一次眼底。眼轴年增长超过0.2毫米时,需由眼科医师评估是否采取进一步干预措施。
真性近视的屈光状态不可通过训练消除,训练属于辅助手段而非替代方案。病理性近视者应避免剧烈冲击性运动,定期筛查视网膜周边变性区。出现视物变形、闪光感、视野缺损时须及时就诊。
否。真性近视伴随眼轴延长,训练无法缩短眼轴,度数不会因训练下降。训练可缓解视疲劳、改善调节功能,配镜矫正仍是基础措施。
户外活动对近视防控有作用吗?是。每天2小时以上日间户外活动有助于延缓近视进展,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长,但对已形成的度数无逆转作用。
眼保健操能治疗近视吗?否。眼保健操通过按揉穴位改善眼周血液循环,缓解干涩与酸胀,属于视疲劳放松手段,不能改变屈光状态,也不能替代验光配镜。
成年人做近视训练还有意义吗?有。成年人眼轴相对稳定,训练主要用于缓解长时间用眼导致的调节紧张与干涩,对度数本身影响有限,需配合合理用眼习惯。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 防控儿童青少年近视核心知识十条. 2023.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 澳大利亚悉尼大学研究团队. 户外活动与儿童近视关系的队列研究. 眼科学, 2008.
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