测视力的方法和步骤

测视力需在标准照明下，使用国家标准对数视力表，受检者站在距视力表5米处，遮住单眼，按从上到下、从大到小的顺序逐行辨认视标，直至无法准确指出为止，双眼分别记录。

测视力前的准备工作

• 视力表选择：采用符合国家标准GB 11533—2011的对数视力表，该标准由国家卫生部发布，规定视标为E字形，共14行，记录范围为4.0至5.3。
• 照明条件：视力表表面照度需达到300至500勒克斯，避免阳光直射或灯光反光，否则可造成1至2行的测量偏差。
• 检查距离：受检者眼位与视力表5米线平齐，若空间不足，可使用2.5米加平面镜反射的方式，镜面需平整无变形。
• 受检者状态：摘除眼镜或隐形眼镜，保持自然睁眼，不眯眼、不歪头、不按压眼球。

测视力的具体操作步骤

1、遮盖单眼：用遮眼板轻遮左眼，不压迫眼球，先测右眼；同法再测左眼。遮盖不严可致结果偏高。

2、指认方向：从4.0行开始，受检者用手指指出E字缺口方向，每行至少辨认4个视标。

3、逐行推进：若某行全部正确，进入下一行；若某行错1个，可继续下一行；错2个及以上，退回上一行记录。

4、记录结果：以能全部正确辨认的最小一行数值为裸眼视力，如5.0。若5.0行错1个，可记为5.0减1。

5、特殊人群调整：3至5岁儿童可先用儿童图形视力表；屈光手术后患者需在术后1周、1个月、3个月分别复查。

影响测量准确性的关键因素

• 检查时间：上午与下午视力可相差0.1至0.2，复查建议固定同一时段。
• 疲劳状态：连续用眼2小时后测视力，结果可能下降1行，需休息15分钟再测。
• 环境亮度：照度低于200勒克斯时，5.0行辨认错误率增加约30%，数据来自中国计量科学研究院2019年发布的《照明对视觉分辨影响研究报告》。
• 操作者因素：指认速度过快、遮眼板漏光、距离不足5米，均可导致结果偏高或偏低。

不同场景下的视力记录方式

• 常规体检：记录裸眼视力与矫正视力，矫正视力需在验光后戴镜测量。
• 驾驶员体检：依据GB 18463—2016，两眼裸眼或矫正视力需达到4.9以上。
• 低视力评估：若最佳矫正视力低于4.0，需转诊眼科进行视野、眼底等进一步检查。

视力测量依赖标准化流程，任何环节偏差均可影响结果判读。单次异常不必过度紧张，应在相同条件下复查；若连续两次低于4.8，或双眼差值超过2行，需到眼科门诊进行屈光、眼轴及眼底检查。儿童建议每6个月测量一次，成人每1至2年测量一次。

常见问题

否。遮眼板轻遮即可，压住眼球会短暂改变角膜形态，导致视力结果偏低，应保持不压迫、不漏光。

是。国家标准规定5米为基准距离，空间不足时可用2.5米加平面镜反射，但镜面需平整无变形。

否。连续看手机2小时可使视力暂时下降约1行，测前应闭眼休息15分钟，避免视疲劳干扰结果。

否。3至5岁儿童可先用儿童图形视力表，配合度差时可分次完成，结果记录需注明所用视力表类型。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 标准对数视力表：GB 11533—2011. 北京：中国标准出版社，2011.

[2] 中国计量科学研究院. 照明对视觉分辨影响研究报告. 2019.

[3] 国家质量监督检验检疫总局. 机动车驾驶员身体条件及其测评要求：GB 18463—2016. 北京：中国标准出版社，2016.

[4] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控相关视力筛查专家共识. 中华眼科杂志，2021.