丙肝通过什么途径传染

丙型肝炎主要通过血液传播，日常接触如共用餐具、拥抱、交谈不会传染。我国自2016年起实施的血浆筛查与无偿献血制度已大幅降低输血相关传播风险，当前主要传播途径为共用注射器具及不规范医疗操作。

主要传播途径

1、血液传播：输入被丙型肝炎病毒污染的血液或血液制品是效率最高的传播方式。1993年之前我国尚未全面开展丙型肝炎病毒抗体筛查，该时期接受过输血或使用过血液制品的人群感染风险较高。共用注射器具静脉注射药物是当前最主要的传播途径之一，病毒通过残留血液在注射者之间直接进入血液循环。

2、医源性传播：使用未经严格消毒的医疗器械，如内镜、牙科器械、注射器、针灸针等，可能造成病毒传播。国家卫生健康委员会发布的《丙型病毒性肝炎筛查及管理》指出，医疗机构必须执行一人一针一管一用一消毒的操作规范。在不规范场所进行纹身、穿耳洞、纹眉等有创操作，同样存在感染风险。

3、母婴传播：感染丙型肝炎病毒的孕妇可将病毒传给新生儿，传播概率约为百分之四至百分之七。合并人类免疫缺陷病毒感染或体内病毒载量较高时，传播风险上升。目前尚无针对丙型肝炎病毒的疫苗，孕期常规筛查有助于早期发现。

4、性传播：与丙型肝炎病毒感染者发生无保护性行为存在传播可能，多性伴或合并其他性传播疾病者风险更高。单次性行为传播效率低于血液传播，但不可忽视。

5、其他途径：共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的个人物品，在家庭内偶有发生传播。接受器官移植或血液透析的患者属于高风险人群，需定期进行丙型肝炎病毒抗体及核酸筛查。

中国疾病预防控制中心2022年发布的数据显示，我国丙型肝炎病毒感染者约760万例，近年来新报告病例中，注射吸毒和既往不安全注射史占比显著。日常共用餐具、水杯、马桶、游泳池、拥抱、咳嗽、打喷嚏均不传播丙型肝炎病毒。

常见问题

否。丙型肝炎不通过消化道传播，共用餐具、同桌进食不会造成感染，无需隔离餐具。

否。丙型肝炎病毒不通过母乳传播，但乳头破损出血时应暂停哺乳，待愈合后恢复。

否。现有证据不支持蚊虫作为丙型肝炎传播媒介，叮咬不构成感染途径。

是。日常工作接触、握手、共用办公用品均不传播病毒，无需限制正常社交活动。

是。若纹身器械未严格消毒或重复使用，可能通过残留血液传播丙型肝炎病毒，应选择正规机构。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 丙型病毒性肝炎筛查及管理. 2014.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国丙型病毒性肝炎疫情报告. 2022.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南. 2019.

[4] 世界卫生组织. 丙型肝炎实况报道. 2023.