沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺激素过多分泌而导致的疾病。对于老年人来说,甲亢的治疗需要特别注意,因为他们的身体状况可能比年轻人更加脆弱。以下是一些常见的治疗方法:
1.抗甲状腺药物:-硫脲类药物:如丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI),这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。-优点:药物治疗是非侵入性的,通常是初始治疗的选择。-缺点:需要长期服用,部分患者可能出现药物副作用,如皮疹、肝功能异常等。2.放射性碘治疗:-原理:通过口服放射性碘,甲状腺细胞吸收后发生破坏,从而减少激素分泌。-优点:相对简单,有效且不需要手术。-缺点:有可能导致甲状腺功能减退(甲减),需要终生服用甲状腺激素替代药物。3.手术治疗:-手术类型:通常是甲状腺部分或全部切除。-适用情况:药物治疗无效、甲状腺肿大压迫气管或其他重要结构、甲状腺癌等。-优点:手术可以快速去除问题根源。-缺点:手术风险较大,术后可能需要终生服用甲状腺激素替代药物。4.对症治疗:-β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安),用于缓解心悸、震颤等症状。-其他支持治疗:根据患者的具体情况,可能需要调整饮食、生活习惯,进行适当的体能锻炼等。5.综合管理:-定期检查:监测甲状腺功能、调整药物剂量。-多学科合作:内分泌科、心血管科、营养科等多学科合作,提供全面的医疗支持。老年人甲亢的治疗方案应根据具体病情、身体状况及患者的个人意愿来制定。与医生充分沟通,选择最适合的治疗方法非常重要。