疝气是什么疾病呢

疝气是腹股沟区或腹壁其他部位因组织薄弱或缺损，导致腹腔内脏器突出形成的疾病，最常见类型为腹股沟疝，男性发病率明显高于女性。

疝气的基本情况

1、定义与本质：疝气指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹腔内压力升高是重要诱因。

2、常见类型：腹股沟疝占全部疝气的百分之七十五至百分之九十，其中斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年男性；股疝多见于中年经产女性；脐疝多见于婴幼儿及肥胖中老年女性；切口疝发生于腹部手术后切口处。

3、典型表现：腹股沟区或腹部出现可复性包块，站立、咳嗽、用力时突出，平卧后可自行回纳或用手推送回纳。部分患者伴有局部坠胀感或隐痛。

4、危险因素：慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致排尿困难、重体力劳动、肥胖、多次妊娠、腹部手术史等均可升高腹腔内压力或削弱腹壁强度。

5、诊断方式：体格检查是主要手段，超声检查可明确疝囊内容物及缺损大小，CT检查适用于复杂病例或术前评估。

6、治疗原则：一岁以下婴幼儿脐疝有自愈可能，可观察随访；成人腹股沟疝无法自愈，手术修补是唯一有效方法。手术方式包括传统张力修补术与无张力修补术，具体术式由专科医生根据病情决定。

7、并发症警示：疝内容物不能回纳形成嵌顿，进而发展为绞窄，可导致肠管缺血坏死。嵌顿疝属于急症，需立即就医。

流行病学数据

据《中国疝和腹壁外科杂志》2020年发布的流行病学调查，中国腹股沟疝患病率约为百分之三点六，每年新发腹股沟疝手术病例超过一百万例。六十五岁以上男性腹股沟疝患病率可达百分之十以上。

权威指南引用

《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》由中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布，明确指出成人腹股沟疝不能自愈，手术是唯一治愈手段。该指南同时强调，无张力修补术可降低术后复发率。

操作建议

• 避免长期剧烈咳嗽，慢性咳嗽患者应积极控制呼吸道症状。
• 保持大便通畅，增加膳食纤维摄入，减少排便时过度用力。
• 前列腺增生患者应规律排尿，避免憋尿导致腹压升高。
• 重体力劳动者应注意正确发力方式，必要时使用护具。
• 发现腹部或腹股沟区可复性包块，应尽早就诊普外科或疝专科。

疝气是腹壁薄弱与腹腔压力升高共同作用的结果，成人腹股沟疝需手术才能解决，嵌顿疝需紧急处理。日常控制腹压、及时就医可减少并发症风险。

常见问题

否。成人腹股沟疝不能自愈，一岁以下婴幼儿脐疝存在自愈可能，成人患者需手术修补才能解决。

包块突然增大、变硬、不能回纳，伴有剧烈腹痛、恶心呕吐，需立即急诊就医，延误可导致肠坏死。

会。女性腹股沟疝发病率低于男性，但股疝在中年经产女性中相对多见，同样需要手术治疗。

无张力修补术后一般住院一至三天，术后两周可恢复轻体力活动，重体力劳动建议休息三至六个月。

否。疝气带仅暂时压迫疝环、缓解症状，不能修复腹壁缺损，长期使用可能加重粘连，增加后续手术难度。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中国实用外科杂志, 2018.

[2] 中国疝和腹壁外科杂志. 中国腹股沟疝流行病学调查报告. 2020.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·外科学分册. 人民卫生出版社, 2021.