什么叫早孕

早孕指从末次月经第一天算起，妊娠第1周至第13周末之前的阶段，核心判定依据是血或尿中人绒毛膜促性腺激素水平升高，并结合超声检查发现宫内妊娠囊。该阶段是胚胎器官分化关键期，需尽早确认并规范管理。

1、时间界定：临床以末次月经首日为起点，妊娠不足14周均属早孕。第5周经阴道超声可观察到妊娠囊，第6至7周可见原始心管搏动。月经周期不规律者需按超声孕周校正。

2、激素变化：受精卵着床后，滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素。血清该激素在受精后约10天可检出，妊娠8至10周达峰值。该激素水平动态变化是判断胚胎发育状态的重要参考。

3、常见表现：停经是最主要信号。约半数以上早孕者出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛、尿频等表现。症状轻重个体差异大，不能仅凭症状判断妊娠状态。

4、确认方法：尿妊娠试验适合初筛，血人绒毛膜促性腺激素测定灵敏度更高。超声检查用于确认宫内妊娠、评估孕周及胚胎存活情况。中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠早期超声检查指南》指出，超声是早孕评估的核心影像手段。

5、需要警惕的情况：出现阴道流血、下腹疼痛或剧烈呕吐，需及时就医排查异位妊娠、流产或妊娠剧吐。异位妊娠若延误处理，可危及生命。

6、健康管理：早孕阶段应补充叶酸，避免接触烟酒及有害物质，慎用药物。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，妊娠早期至少进行1次产前检查，以确定孕周并评估高危因素。据该指南，我国孕产妇系统管理率已超过90%，早期建册是降低母婴风险的重要环节。

早孕是妊娠最初13周内的阶段，依靠激素检测与超声确认，重点在于尽早建册、识别异常信号并规避有害暴露。出现腹痛、流血或呕吐严重时，应尽快前往产科就诊评估。

常见问题

否。怀孕是涵盖整个妊娠期的统称，早孕仅指妊娠第1周至第13周末之前这一特定阶段，两者范围不同。

否。早孕表现个体差异明显，部分人无明显恶心呕吐，仅表现为停经。不能以有无呕吐判断是否妊娠。

经阴道超声通常在妊娠第5周左右可观察到妊娠囊，第6至7周可见原始心管搏动。月经不规律者时间可能相应延后。

是。早孕期间任何阴道流血都需及时就医，以排查异位妊娠、流产等可能，不宜自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妊娠早期超声检查指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中国妇幼健康研究.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.