孕期共多久

孕期通常为40周，即280天，从末次月经第一天开始计算。临床以孕周评估胎儿发育阶段，37周至41周+6天分娩属于足月产，早于37周为早产，达到或超过42周为过期妊娠。

孕期的基本划分

1、孕早期：从末次月经第一天至13周+6天，共约14周。此阶段是胚胎器官分化的关键时期，神经管在受孕后约3至4周完成闭合。据中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南（2022）》相关科普信息，孕早期叶酸推荐摄入量为每天400微克膳食叶酸当量，备孕及孕早期补充叶酸有助于降低神经管缺陷风险。

2、孕中期：从14周至27周+6天，共约14周。此阶段胎儿生长加速，孕妇血容量逐渐增加，约在孕32至34周达到高峰，较孕前增加约40%至45%。孕中期通常安排胎儿结构筛查，一般在孕20至24周进行系统超声检查。

3、孕晚期：从28周至分娩，共约12周以上。此阶段需关注胎动、血压、血糖及胎儿生长情况。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等多在孕中晚期被识别和管理。

预产期的计算方法

• 末次月经第一天的月份减3或加9，日期加7，即为预产期。例如末次月经第一天为1月10日，预产期约为10月17日。
• 月经周期不规律者，预产期推算可能存在偏差，需结合孕早期超声核对孕周。孕11至13周+6天的头臀长测量是核对孕周较为准确的方法之一。

影响孕期长短的常见因素

1、初产妇与经产妇：初产妇分娩发动时间可能略晚于经产妇，但孕周差异通常不大。

2、多胎妊娠：双胎及多胎妊娠平均分娩孕周短于单胎，早产风险相对升高。

3、母体合并症：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等情况可能影响终止妊娠的时机。

4、胎儿因素：胎儿生长受限、羊水异常等可能促使临床提前干预。

孕期监测的基本节点

• 孕6至8周：超声确认宫内妊娠及胎心搏动。
• 孕11至13周+6天：早期唐氏筛查及NT超声。
• 孕20至24周：系统超声筛查胎儿结构。
• 孕24至28周：口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。
• 孕28周后：规律产检，通常每2至4周一次，孕36周后每周一次。

孕期40周是理论均值，实际分娩孕周存在个体差异。37周至41周+6天分娩均属正常范围。孕期管理应依托规律产检，由产科医生根据母胎情况制定个体化方案。

常见问题

孕期通常为280天，即40周，从末次月经第一天开始计算。实际分娩孕周在37周至41周+6天之间均属于足月范围，个体差异存在。

从末次月经第一天开始计算，而非受孕日。因受孕时间难以精确判断，临床统一采用末次月经首日作为孕周起点，便于产检节点安排。

是。37周至41周+6天分娩属于足月产。早于37周为早产，达到或超过42周为过期妊娠，需产科医生评估并处理。

预产期仅为估算日期，并非精确分娩日。若超过预产期仍未分娩，需按产科医生安排加强胎儿监护，评估胎盘功能及羊水情况，必要时干预。

规范产检通常约7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。合并症者需增加次数。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）.