血糖值为3.16毫摩/升怎么办

血糖值为3.16毫摩/升属于低血糖，需要立即进食含糖食物并尽快就医评估原因。对于非糖尿病人群，血糖低于2.8毫摩/升为低血糖；对于接受降糖治疗的糖尿病人群，血糖低于3.9毫摩/升即可诊断低血糖。3.16毫摩/升已低于上述两个标准，属于需要处理的低血糖状态。

1、立即处理：进食15克快速升糖的碳水化合物，如150毫升果汁或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测血糖。

2、复测与重复：若复测血糖仍低于3.9毫摩/升，再次进食同等量碳水化合物，继续每15分钟复测一次直至达标。

3、后续进食：血糖回升后，若距下一餐超过1小时，需补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如全麦面包加鸡蛋。

4、就医评估：非糖尿病人群出现低血糖需排查胰岛素瘤、肾上腺功能减退、严重肝病等病因；糖尿病人群需复核降糖方案。

5、监测记录：记录低血糖发生时间、进食内容、复测数值及当时症状，就诊时提供给医生。

6、症状识别：低血糖常见症状包括心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕，严重者可出现意识模糊或昏迷。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，低血糖分为三级：一级为血糖3.0至3.9毫摩/升，二级为血糖低于3.0毫摩/升，三级为出现严重意识障碍需他人协助。3.16毫摩/升属于一级低血糖。中华医学会糖尿病学分会2020年发布的数据显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，每年严重低血糖发生率约为1%至3%。若低血糖反复发作，需在医生指导下调整治疗方案。

特别提醒

• 意识不清者禁止经口喂食，需立即呼叫急救并静脉推注葡萄糖。
• 夜间低血糖可能仅表现为噩梦、出汗或晨起头痛，需加强睡前血糖监测。
• 驾驶或操作机械前若血糖低于3.9毫摩/升，应暂停相关活动。

血糖3.16毫摩/升需按低血糖紧急处理，进食升糖食物后复测，并查明原因调整方案。

常见问题

否。若意识清醒，可自行进食含糖食物并复测；若出现意识模糊、昏迷或无法吞咽，需立即呼叫急救。

否。巧克力含大量脂肪，升糖速度慢，不推荐作为低血糖急救食物。应选择葡萄糖片、果汁或含糖饮料。

是。非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩/升为低血糖，3.16毫摩/升已接近该阈值，需就医排查胰岛素瘤、肝病等病因。

进食15克碳水化合物后15分钟复测。若仍低于3.9毫摩/升，再次进食并继续每15分钟复测，直至血糖达标。

否。多数一级低血糖经口进食可纠正。若反复发作、原因不明或出现严重意识障碍，需住院进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(8): 619-623.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.