B超能看到哪些肿瘤

B超可检出甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫、卵巢、前列腺等部位的实性或囊性占位，对直径约5毫米以上的病灶多可显示，但受气体、骨骼、肥胖及操作者经验影响，部分部位显示受限。

分点说明

1、甲状腺与乳腺：高频超声可显示直径约2毫米至5毫米的结节，并依据形态、边界、回声、钙化及血流信号初步判断性质，是甲状腺癌和乳腺癌筛查的常用手段。

2、肝脏与胆道：可检出肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌及胆囊息肉、胆囊癌，对肝内直径约1厘米的病灶检出率较高。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，肝癌居中国恶性肿瘤发病谱第4位，超声联合甲胎蛋白是常用筛查组合。

3、胰腺与脾脏：可显示胰腺实性占位及脾脏占位，但胰腺位于腹膜后，受胃肠气体干扰，体尾部小病灶容易漏诊，常需增强CT或磁共振补充。

4、泌尿系统：可检出肾囊肿、肾错构瘤、肾细胞癌、膀胱乳头状瘤及膀胱癌，膀胱充盈后对膀胱壁病变显示较清晰。

5、妇科：可检出子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢囊肿及卵巢肿瘤，经阴道超声分辨率更高，适合观察子宫内膜和卵巢细节。

6、前列腺：经直肠超声可显示前列腺增生结节及前列腺癌可疑病灶，但确诊需结合穿刺活检。

7、淋巴结与体表肿物：可评估颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结大小与结构，并区分体表肿物的囊实性。

8、局限性：超声对含气器官如肺、胃肠道显示有限，对骨骼内病变穿透力不足，对颅内肿瘤需借助其他影像手段。

《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》指出，超声是甲状腺结节首选影像学检查方法，并推荐采用超声恶性风险分层评估。超声检查无电离辐射、可重复性强，但属于形态学检查，不能替代病理诊断。

常见问题

否。B超可提示恶性风险高低，但确诊需依靠病理活检，影像学不能替代组织学诊断。

否。受气体、骨骼、体型及病灶大小影响，部分肿瘤可能漏检，必要时需增强CT、磁共振或内镜进一步检查。

否。肺内含气体，超声难以穿透，肺部占位通常依靠胸部CT筛查和评估。

两者各有优势。B超适合甲状腺、乳腺、肝胆、妇科等；CT适合肺、骨、腹膜后及全腹评估，选择取决于部位和目的。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）. 中华超声影像学杂志.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 人民卫生出版社.