附件囊肿是什么病

附件囊肿是发生在卵巢及输卵管区域的囊性病变，多数为良性，以卵巢囊肿最为常见。育龄期女性发病率较高，部分囊肿可随月经周期自行消退，部分则需医学干预。

1、定义与范围：附件在医学上指卵巢与输卵管，附件囊肿即上述区域出现的液体或半固体填充的囊状结构，临床以卵巢囊肿占绝大多数，输卵管系膜囊肿相对少见。

2、发病情况：卵巢囊肿在育龄期女性中较为常见。根据中华医学会妇产科学分会发布的《卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）》，卵巢囊肿在育龄期女性中的检出率可达百分之十以上，其中绝大多数为良性病变。

3、常见类型：功能性囊肿包括卵泡囊肿与黄体囊肿，与月经周期相关，常在二至三个月经周期内自行消退；非功能性囊肿包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，通常不会自行消失。

4、形成原因：功能性囊肿源于排卵过程异常，卵泡未破裂或黄体持续存在导致液体积聚；子宫内膜异位囊肿与子宫内膜组织异位种植有关；畸胎瘤则起源于生殖细胞。

5、主要表现：多数附件囊肿无明显症状，常在体检超声中偶然发现。囊肿体积增大时可出现下腹坠胀、隐痛、腰骶部不适；若发生蒂扭转或破裂，可表现为突发剧烈腹痛，需急诊处理。

6、检查方式：经阴道超声是首选影像学检查，可判断囊肿位置、大小、囊壁特征及内部回声。必要时结合血清肿瘤标志物检测，如糖类抗原125，用于辅助评估性质。

7、处理原则：直径小于五厘米、无分隔、无实性成分的功能性囊肿，通常建议定期复查，每三至六个月一次超声；直径大于五厘米、持续存在、有实性成分或肿瘤标志物升高者，需进一步评估，必要时行手术探查。病情稳定者每三至六个月复查一次；囊肿性质不明或短期增大者，复查间隔需缩短至一至三个月。

8、随访意义：定期随访可动态观察囊肿变化，避免过度治疗，同时及时发现恶性风险。绝经后女性新发附件囊肿需提高警惕，恶性概率相对升高。

常见问题

部分会。功能性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿常与月经周期相关，多在二至三个月经周期内自行消退；非功能性囊肿通常不会自行消失，需定期复查评估。

否。绝大多数附件囊肿为良性，仅少数类型存在恶变可能。绝经后女性新发囊肿、囊肿有实性成分或肿瘤标志物升高者，需进一步排查。

否。直径小于五厘米、无实性成分的功能性囊肿通常先定期复查；直径大于五厘米、持续存在或有恶性征象者，才需考虑手术探查。

视情况而定。功能性囊肿一般不影响排卵与受孕；子宫内膜异位囊肿可能影响卵巢功能与盆腔环境，畸胎瘤较大时可能压迫卵巢组织，均需孕前评估。

首选经阴道超声，可观察囊肿大小、囊壁及内部回声变化。必要时结合血清肿瘤标志物检测，如糖类抗原125，辅助判断囊肿性质。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗指南（2022年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.