发布于:2020-07-20
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品,其核心功效在于补脾益气、缓急止痛、润肺止咳、调和诸药,生用与炙用功效侧重不同,炙甘草更偏向温补与和中。
1、补脾益气:炙甘草性味甘温,归脾、胃经,适用于脾胃虚弱所致的气短乏力、食欲不振、大便稀溏。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》记载炙甘草功能为“补脾和胃,益气复脉”,明确其补益定位。
2、缓急止痛:甘能缓急,炙甘草对脘腹或四肢挛急疼痛有缓解作用。经典方剂芍药甘草汤即以炙甘草与白芍配伍,用于缓解平滑肌痉挛引起的疼痛,此方出自东汉张仲景《伤寒论》。
3、润肺止咳:炙甘草能润肺化痰、止咳平喘,常与杏仁、贝母等配伍,用于肺燥咳嗽或痰少咽干。蜂蜜炙制后润肺之力较生甘草增强,对干咳无痰者更为适宜。
4、调和诸药:炙甘草在复方中常作为使药,缓和附子、大黄等药物的峻烈之性,降低刺激性,使全方药性趋于协调。据统计,《伤寒论》所载112方中,含甘草者达70方,占比约62.5%,其中多数使用炙甘草,说明其调和作用在经方体系中应用广泛。
5、益气复脉:炙甘草对心气不足所致心悸、脉结代有改善作用。炙甘草汤以炙甘草为君药,配伍人参、桂枝、阿胶等,用于气虚血弱引起的心悸怔忡,此方同样出自《伤寒论》。
6、清热解毒力弱于生甘草:生甘草长于清热解毒、化痰止咳,炙甘草经蜜炙后清热解毒作用减弱,补益和中作用增强。因此,热毒炽盛、咽喉肿痛等实热证候更宜选用生甘草,而脾胃虚寒、心悸气短者更宜选用炙甘草。
炙甘草虽应用广泛,但并非人人适用。湿盛胀满、水肿者不宜使用,因甘草所含甘草酸可致水钠潴留,加重水肿。长期大剂量服用可能引起假性醛固酮增多症,表现为血压升高、低血钾、浮肿等。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》规定炙甘草常用量为2至10克,不宜超量久服。高血压患者、肾病患者、孕妇及儿童使用前应咨询专业医师,不可自行长期泡水饮用。
炙甘草偏于温补和中、缓急复脉,脾胃虚弱及心悸气短者适用,但湿盛水肿者当忌,且不宜超量久服。
炙甘草经蜂蜜炙制,偏于补脾益气、缓急止痛、调和诸药;生甘草偏于清热解毒、化痰止咳。两者功效侧重不同,需按证候选用。
炙甘草可以长期泡水喝吗?否。炙甘草不宜长期大量泡水饮用,可能引起血压升高、低血钾、浮肿等不良反应。药典规定常用量为2至10克,建议在医师指导下短期使用。
哪些人群不适合使用炙甘草?湿盛胀满、水肿、高血压及肾病患者不宜使用。孕妇、儿童及正在服用其他药物者,使用前应咨询专业医师,避免不良反应或药物相互作用。
炙甘草能缓解心悸吗?是。炙甘草对心气不足所致心悸、脉结代有改善作用,经典方剂炙甘草汤即以炙甘草为君药。但心悸病因复杂,需经医师辨证后使用,不可自行用药。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 张仲景. 伤寒论. 北京:人民卫生出版社,2005.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2017.
[4] 邓中甲. 方剂学. 北京:中国中医药出版社,2017.
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