脊灰疫苗第一针有什么危险吗

脊灰疫苗第一针总体安全性良好，严重不良反应极为罕见。我国自2016年起实施脊灰疫苗序贯免疫程序，首剂为灭活脊灰疫苗，因不含活病毒，理论上不存在疫苗相关麻痹型脊灰风险，常见反应多为接种部位红肿或一过性低热。

脊灰疫苗第一针的风险构成与数据

1、疫苗相关麻痹型脊灰风险：该风险仅与口服减毒活疫苗相关，发生率为每百万剂约2至4例，主要见于首剂接种者。首剂使用灭活脊灰疫苗后，该风险不再存在。中国疾病预防控制中心2019年监测数据显示，自序贯程序实施以来，未再报告由首剂灭活脊灰疫苗引起的麻痹型病例。

2、常见局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结发生率约为百分之五至百分之十五，多在接种后24小时内出现，持续1至3天自行缓解，无需特殊处理。

3、常见全身反应：一过性低热发生率约为百分之二至百分之十，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。少数受种者出现食欲减退、烦躁或嗜睡，通常48小时内恢复。

4、过敏反应：灭活脊灰疫苗辅料包括甲醛、苯氧乙醇等，对新霉素、链霉素或多粘菌素B过敏者禁用。严重过敏反应如过敏性休克发生率低于百万分之一，接种点均配备肾上腺素等急救药品。

5、禁忌与暂缓情形：发热或急性疾病期应暂缓接种；免疫缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者，使用灭活疫苗是安全的，但应避免接种含活病毒的脊灰减毒活疫苗。

权威依据与操作要点

世界卫生组织立场文件指出，灭活脊灰疫苗具有良好的安全性，适用于免疫功能低下者。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，脊灰灭活疫苗第一剂应在2月龄接种，肌内注射，部位为大肌外侧。接种后需现场留观30分钟，出现面色苍白、呼吸困难、皮疹等需立即告知医务人员。

需要关注的情形

接种后出现持续高热超过39摄氏度、惊厥、肢体无力或异常哭闹超过3小时，应及时就医并报告接种单位。轻微低热和局部红肿可居家观察，保持接种部位清洁干燥即可。

脊灰疫苗第一针以灭活疫苗为主，严重风险极低，常见反应轻微且短暂，按规定留观和后续观察即可。

常见问题

否。首剂使用灭活脊灰疫苗不含活病毒，不会引起疫苗相关麻痹型脊灰，该风险仅与口服减毒活疫苗相关。

体温低于38.5摄氏度且精神良好时无需用药，多饮水、适当休息即可；超过38.5摄氏度或伴其他症状应就医。

对新霉素、链霉素或多粘菌素B过敏者禁用；发热或急性疾病期应暂缓，免疫缺陷者可使用灭活疫苗。

红肿直径小于2.5厘米可观察，保持清洁干燥；若红肿扩大或伴化脓，应前往接种单位评估。

是。接种后必须在接种点留观30分钟，无异常方可离开，以便及时处理罕见急性过敏反应。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎疫苗免疫策略实施进展. 中国疫苗和免疫, 2019

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2016

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）