性交后还能避孕吗

性交后仍可采取紧急避孕措施，但有效性随时间的推移而下降，且并非常规避孕手段。无保护性行为后72小时内口服紧急避孕药可降低妊娠风险，120小时内放置含铜宫内节育器是更有效的补救方式。

紧急避孕的时间窗与效果

1、72小时内口服左炔诺孕酮：在无保护性行为后72小时内服用，可显著降低妊娠概率。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，越早服用效果越好，首24小时内使用可预防约95%的预期妊娠，随间隔延长而逐步下降。

2、120小时内口服醋酸乌利司他：该药物在120小时内使用仍有一定效果，且在48至120小时窗口内效果优于左炔诺孕酮。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕临床应用专家共识（2022年）》指出，肥胖女性使用醋酸乌利司他的效果可能优于左炔诺孕酮。

3、120小时内放置含铜宫内节育器：这是目前最有效的紧急避孕方式。世界卫生组织数据显示，无保护性行为后120小时内放置含铜宫内节育器，妊娠率可降至0.1%以下。该方法同时可作为长期避孕措施，但需由专业医务人员评估后操作。

4、超过120小时的处理：超过120小时后，紧急避孕措施的效果极为有限。此时应关注月经是否按时来潮，若月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测。

常见误区与注意事项

• 紧急避孕药不是流产药：其作用机制为抑制或延迟排卵、干扰受精过程，对已着床的胚胎无终止作用。
• 同一周期内多次无保护性行为：紧急避孕药仅对服药前的单次性行为有保护作用，服药后再次发生无保护性行为，避孕效果无法保证。
• 不良反应：部分使用者可能出现恶心、头痛、不规则阴道出血或月经周期改变，通常短期内自行缓解。
• 不能替代常规避孕：频繁使用紧急避孕药可导致月经紊乱，且避孕有效率低于规律使用的短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器。

性交后72小时内口服紧急避孕药、120小时内放置含铜宫内节育器均可降低妊娠风险，但效果随时间递减，且不能替代常规避孕方法。若月经推迟超过7天，应及时就医排查妊娠可能。

常见问题

效果明显下降。超过72小时后左炔诺孕酮效果有限，120小时内可考虑醋酸乌利司他或含铜宫内节育器，需尽快就医评估。

否。紧急避孕药通过抑制或延迟排卵起作用，对已着床的胚胎无终止作用，不具备流产功能。

不建议。同一周期内多次服用可加重月经紊乱，且仅对服药前性行为有保护作用，后续性行为仍需采取屏障避孕。

需在无保护性行为后120小时内放置，且无盆腔感染、不明原因阴道出血等禁忌证，由专业医务人员评估后操作。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2017.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识（2022年）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.