感冒会引起高血压

感冒本身通常不会直接引起高血压，但可能通过发热、疼痛、鼻塞缺氧、睡眠障碍及部分感冒药物成分等环节，使血压出现一过性升高。原有高血压人群在感冒期间更易出现血压波动，需加强监测。

感冒影响血压的4条路径

1、发热与代谢加快：体温每升高1摄氏度，心率平均增加约10次每分钟，心脏输出量上升可导致收缩压短时升高。发热期间交感神经兴奋，血管收缩，血压读数可能高于平日基础水平。

2、鼻塞与睡眠障碍：严重鼻塞造成夜间张口呼吸和缺氧，睡眠片段化可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留和血压上升。连续两晚睡眠不足6小时者，次日清晨血压平均升高约5至10毫米汞柱。

3、疼痛与情绪应激：咽痛、头痛、全身酸痛刺激交感神经，儿茶酚胺分泌增加，外周血管阻力上升。焦虑和不适感同样会推高血压读数，通常在症状缓解后回落。

4、部分感冒药物成分：含伪麻黄碱的复方感冒药可收缩鼻黏膜血管，同时收缩外周血管，导致血压升高和心率加快。麻黄碱类成分同样具有升压效应。原有高血压者选用感冒药前应咨询医师，避免自行服用含上述成分的复方制剂。

需要区分的两种情况

• 感冒期间血压升高：多为暂时性，感冒痊愈后1至2周内血压可恢复至基线水平。若静息状态下多次测量仍高于140/90毫米汞柱，则需按高血压进行诊断评估。
• 感冒诱发高血压急症：收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难时，应急诊处理。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压测量应在安静休息5分钟后进行，发热、疼痛、情绪激动等状态下测得数值不宜作为高血压诊断依据。该指南同时强调，非同日3次诊室血压测量均达到收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱，方可诊断高血压。

感冒期间血压监测要点

• 测量时机：体温正常、静息坐位5分钟后测量，避免刚服完感冒药或刚喝完热水时测量。
• 测量频率：原有高血压者每日早晚各测1次，血压持续高于160/100毫米汞柱或波动明显时增加至每日3次。
• 记录内容：同时记录体温、感冒症状、所服药物名称和测量时间，便于医师判断血压波动原因。
• 就医指征：感冒痊愈后2周，家庭自测血压仍持续高于135/85毫米汞柱，应至心血管内科就诊。

日常注意

感冒期间应保证每日饮水量1500至2000毫升，发热时适当增加。避免摄入含咖啡因的饮品和酒精。原有高血压者不可因感冒自行停用降压药物，也不可擅自加量，调整方案需由医师评估。感冒症状通常在7至10天内缓解，血压若随之回落，则无需按高血压长期管理。

常见问题

是。多数感冒相关血压升高在症状缓解后1至2周内回落至基线水平。若2周后家庭自测血压仍高于135/85毫米汞柱，需就医评估是否为原发性高血压。

否。伪麻黄碱可收缩外周血管使血压升高，高血压人群应避免自行服用含该成分的复方感冒药，需由医师根据血压控制情况选择替代方案。

收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，同时伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊时，应立即急诊处理，不可自行加服降压药。

否。感冒相关血压升高多为暂时性，痊愈后血压恢复正常者不需长期用药。若感冒痊愈2周后血压仍持续升高，才需按高血压进行规范评估和管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社, 第16版.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2021.