发布于:2021-06-09
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
糖尿病目前无法完全治愈,医学目标是长期控制血糖达标,延缓或避免并发症。1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,2型糖尿病通过生活方式干预和规范治疗,部分早期患者可实现血糖缓解,但并非治愈。
1、疾病本质:糖尿病是胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性代谢性疾病,属于终身管理疾病,现有医学手段无法彻底清除病因。
2、控制目标:根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖化血红蛋白应控制在7%以下,空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升,非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升。具体目标需个体化调整。
3、生活方式干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;减少精制碳水化合物和添加糖摄入,增加膳食纤维;超重者减重5%至10%可显著改善血糖。
4、药物治疗:二甲双胍通常为2型糖尿病一线药物,具体方案由医生根据血糖水平、肝肾功能、并发症等情况制定。1型糖尿病须使用胰岛素。
5、血糖监测:自我血糖监测频率根据治疗方案而定。使用胰岛素者每天至少监测2至4次;口服药治疗且血糖稳定者每周监测2至4次。
6、并发症筛查:确诊后每年至少检查1次眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管状况,早期发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足。
7、血糖缓解条件:部分新诊断2型糖尿病患者,体重指数较高者,通过强化生活方式干预或短期胰岛素强化治疗,可能达到停药后血糖仍达标的状态,称为缓解,但需持续监测,缓解不等于治愈。
国际糖尿病联盟2021年数据显示,全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者约1.4亿。一项发表于《柳叶刀》的中国大庆糖尿病预防研究显示,生活方式干预可使2型糖尿病发病风险降低51%。
糖尿病管理是长期过程,血糖控制达标可显著降低并发症风险。任何声称能完全治愈糖尿病的方法均缺乏科学依据,应前往正规医疗机构内分泌科就诊,制定个体化方案。
否。糖尿病属于慢性终身性疾病,现有医学手段无法完全治愈,但可通过规范治疗和生活方式管理实现血糖长期达标。
2型糖尿病早期可以停药吗?部分早期2型糖尿病患者通过强化生活方式干预或短期治疗可达到血糖缓解,但需医生评估后决定是否调整用药,不可自行停药。
糖尿病血糖控制目标是多少?多数成人糖化血红蛋白目标为7%以下,空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升,具体目标需根据年龄、并发症等情况个体化制定。
糖尿病需要多久复查一次并发症?确诊后建议每年至少筛查1次眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管,血糖控制不佳者需增加筛查频率。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021.
[3] 大庆糖尿病预防研究. 柳叶刀, 2008.
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