袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
多巴胺能药物:多巴胺是大脑中的一种重要神经递质,常用的多巴胺能药物包括溴隐亭、阿扑吗啡等,这些药物可以增加大脑中的多巴胺水平,从而有助于促醒。
中枢兴奋剂:如利他林(甲基苯丙胺)和莫达非尼,这些药物通过激活中枢神经系统来提高患者的警觉性。
GABA受体拮抗剂:例如氟马西尼,通过抑制γ-氨基丁酸(GABA)的作用,能够短时间内提升意识状态。
2.物理治疗:
高压氧治疗:通过在高压环境下提供纯氧,增加血液和大脑中的氧含量,从而促进受损脑组织的修复和功能恢复。
经颅磁刺激(TMS):利用磁场作用于大脑皮层,调节神经活动,有助于改善昏迷患者的意识水平。
电刺激:例如迷走神经刺激,通过植入装置对迷走神经进行电刺激,可促进大脑唤醒。
3.环境刺激:
声音刺激:播放熟悉的声音,如家人的呼唤或喜欢的音乐,可以激发患者的大脑活动。
光照疗法:通过使用特定波长的光,调节生物钟,帮助恢复正常的昼夜节律,从而改善意识状态。
触觉刺激:轻柔按摩、温度变化等方式可以通过感觉神经传导刺激大脑,提升意识水平。
大脑受损昏迷患者的促醒需要多种方法结合,并根据具体病情调整方案,专业医疗团队的指导和监测至关重要。
