红眼病的症状

红眼病最典型的症状是眼白充血发红，同时伴有眼部分泌物增多、异物感或烧灼感，部分患者会出现畏光、流泪及眼睑肿胀。该病具有较强传染性，症状通常在接触病原体后1至3天内出现。

1、眼红：球结膜下血管扩张导致眼白呈现弥漫性鲜红色或粉红色，可为单眼先发，数小时后波及另一眼。出血性结膜炎患者可伴有结膜下点状或片状出血。

2、分泌物增多：细菌性感染多为黄白色脓性分泌物，晨起时上下眼睑常被粘住；病毒性感染多为水样或浆液性分泌物，量较多且稀薄。

3、异物感与烧灼感：患者常感觉眼内有沙粒样摩擦感，伴随灼热不适，症状在眨眼时加重。

4、畏光与流泪：炎症刺激角膜及结膜感觉神经末梢，导致对光线敏感并出现反射性泪液分泌增加。

5、眼睑肿胀：炎症引起眼睑组织水肿，轻者仅表现为眼睑轻度饱满，重者眼睑可明显肿胀以致睁眼困难。

6、视力影响：单纯结膜炎通常不影响视力。若炎症累及角膜，可出现暂时性视物模糊，需及时就诊排查角膜病变。

7、伴随症状：部分病毒性结膜炎患者发病前可有咽痛、发热等上呼吸道感染表现。腺病毒感染者常伴耳前淋巴结肿大压痛。

据中国疾病预防控制中心2019年发布的全国法定传染病疫情数据，急性出血性结膜炎全年报告发病数超过4万例，夏秋季为高发时段。该数据说明红眼病在人群中的传播范围较广，早期识别症状有助于及时隔离与就医。

中华医学会眼科学分会发布的《感染性结膜炎临床诊疗专家共识》指出，结膜充血、分泌物增多和异物感是感染性结膜炎的核心临床表现，诊断需结合病史与病原学检查。

红眼病症状以眼红、分泌物增多、异物感为核心表现，细菌性与病毒性感染的分泌物性状存在差异。出现上述症状应避免揉眼，及时前往眼科就诊明确病因，做好个人用品隔离，防止家庭成员间交叉传播。

常见问题

是。眼白充血发红是红眼病最常见的体征，几乎全部患者都会出现，仅极少数轻症者充血范围较小，需在专业照明下仔细观察才能发现。

否。分泌物多少与病情轻重不直接相关，细菌性感染分泌物通常较多且呈脓性，病毒性感染分泌物相对稀薄，判断病情需结合充血程度与角膜受累情况。

单纯结膜炎一般不影响视力。若出现视物模糊，提示炎症可能累及角膜，应尽快到眼科进行裂隙灯检查，排除角膜炎等并发症。

症状出现前1至2天即具有传染性，发病后7至14天内传染性较强。发病期间应避免共享毛巾、脸盆，减少前往公共场所。

是。多数患者先单眼发病，数小时至数天内另一眼相继出现症状，双眼同时发病者也较为常见，尤其见于病毒性结膜炎。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2019年全国法定传染病疫情概况. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.