肛门附近长了一个小疙瘩怎么回事

肛门附近出现小疙瘩，多数情况与痔、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣或皮赘等有关，其中以痔和肛周脓肿最常见。具体性质需由肛肠科或皮肤科医生通过视诊、触诊，必要时结合肛门镜或超声检查确定，不宜自行挤压或挑破。

常见原因与特征

1、痔：外痔或混合痔可表现为肛缘柔软或质韧的隆起，常伴排便时疼痛、出血或异物感。国内流行病学调查显示，肛肠疾病成人患病率约为50.1%，其中痔的构成比最高，数据来源于中华中医药学会肛肠分会2015年发布的全国肛肠疾病流行病学调查。

2、肛周脓肿：多为急性发作，局部红肿、灼热、跳痛，可伴发热。该病属于外科急症，延误处理可能发展为肛瘘。权威指南《肛周脓肿和肛瘘诊治中国专家共识（2023版）》指出，肛周脓肿一经确诊应尽早切开引流。

3、肛乳头肥大：由慢性炎症刺激引起，多为质硬、灰白色小突起，常随排便脱出，一般无明显疼痛。

4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或鸡冠状赘生物，可逐渐增多，具有传染性，需皮肤科或肛肠科诊治。

5、皮赘或毛囊炎：皮赘为柔软皮色突起，通常无痛；毛囊炎为毛囊口红肿小丘疹，可伴轻度压痛。

需要警惕的情况

• 疙瘩在数小时内迅速增大并剧烈跳痛
• 局部皮肤发红发热，伴体温超过38摄氏度
• 持续出血、流脓或分泌物有恶臭
• 疙瘩表面溃烂、边缘不整齐、质地坚硬
• 短期内数量明显增多或形态改变

出现上述任一情况，应尽快到肛肠科或急诊外科就诊。普通痔或皮赘若症状轻微，可先保持局部清洁、避免久坐和用力排便，但不宜自行使用偏方或针刺。

常见问题

否。痔只是常见原因之一，肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣、皮赘等也可表现为小疙瘩，需医生检查区分。

不可以。自行挤压可能引起感染扩散，尤其肛周脓肿挤破后可能形成肛瘘，应由医生判断处理。

可挂肛肠科；若怀疑尖锐湿疣等传染性皮损，也可挂皮肤科；出现剧烈疼痛、发热时应挂急诊外科。

肛周脓肿多伴红肿、灼热、跳痛和发热，起病急；痔多与排便相关，表现为出血、脱出或异物感，起病相对缓。

参考资料

[1] 中华中医药学会肛肠分会. 全国肛肠疾病流行病学调查. 2015.

[2] 中国医师协会肛肠医师分会. 肛周脓肿和肛瘘诊治中国专家共识（2023版）. 中华胃肠外科杂志, 2023.

[3] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 痔诊治指南（2020版）. 中华消化外科杂志, 2020.