发布于:2021-09-26
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
咳嗽、打喷嚏、流鼻涕多由普通感冒或过敏性鼻炎引起,用药需先区分病因,普通感冒以对症缓解为主,过敏性鼻炎需抗过敏治疗,两者用药方向不同,不宜自行混用。
1、普通感冒的识别与处理:普通感冒通常伴随咽痛、低热、乏力,症状在感染后1至3天出现,病程约7至10天。中国疾病预防控制中心2023年发布的健康提示指出,普通感冒为自限性疾病,多数无需抗病毒治疗,以休息、补水、保持室内通风为主。若症状明显影响生活,可在医生或药师指导下选用含抗组胺成分的复方感冒制剂缓解打喷嚏和流鼻涕,但不宜同时服用多种成分重叠的复方制剂。
2、过敏性鼻炎的识别与处理:过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、眼痒为特征,接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内发作,脱离过敏原后症状可较快缓解。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的过敏性鼻炎诊疗指南提出,鼻用糖皮质激素是控制鼻部炎症的一线选择,口服或鼻用抗组胺药可缓解喷嚏和流涕。具体品种与疗程需由医生根据年龄、症状严重程度和合并疾病决定。
3、需要就医的信号:出现以下情况应及时就诊——体温超过38.5摄氏度持续3天以上;咳嗽加重伴黄绿色痰或痰中带血;单侧鼻塞伴脓性鼻涕超过10天;出现胸闷、气促、耳痛、面部胀痛。上述表现可能提示细菌感染、鼻窦炎、中耳炎或下呼吸道感染,需由医生评估后决定是否使用抗菌药物,抗菌药物属于处方药,不可自行购买服用。
4、特殊人群的注意点:孕妇、哺乳期女性、6岁以下儿童、65岁以上老年人以及有高血压、糖尿病、青光眼、前列腺增生等基础疾病者,选用感冒药前应咨询医生。部分复方感冒制剂含伪麻黄碱,可使血压升高;含氯苯那敏的成分可引起嗜睡,服药期间不宜驾驶或操作机械。病情稳定者按说明书或医嘱每日固定次数服用;调整用药方案期间需增加复诊频次,由医生判断是否继续。
5、非药物措施的价值:每日饮用温水1500至2000毫升,保持室内湿度40%至60%,用生理盐水冲洗鼻腔可减轻鼻部症状。过敏性鼻炎患者应减少接触已知过敏原,花粉季节外出佩戴口罩,回家后更换外衣并清洗面部。
咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的用药取决于病因,普通感冒以对症缓解为主,过敏性鼻炎以抗过敏和抗炎为主,抗菌药物仅在有细菌感染证据时由医生开具。
否。抗菌药物仅对细菌感染有效,普通感冒和过敏性鼻炎多由病毒或过敏原引起,自行服用无效且可能引起不良反应,需医生判断后开具。
过敏性鼻炎和普通感冒的鼻涕有什么区别?过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,伴鼻痒和连续喷嚏;普通感冒鼻涕初期清稀,后期可变黏稠,常伴咽痛和低热,两者表现不同。
复方感冒药和抗过敏药能一起吃吗?否。部分复方感冒药已含抗组胺成分,与抗过敏药同服可造成成分过量,增加嗜睡等风险,应咨询医生或药师后再决定。
症状持续多久需要去医院?普通感冒症状超过10天未缓解,或出现高热、脓涕、耳痛、气促等表现,应及时就诊,由医生排查鼻窦炎、中耳炎等并发症。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 普通感冒健康提示. 2023
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南
[3] 国家卫生健康委员会. 合理用药健康教育核心信息
[4] 中国药学会. 公众合理用药科普手册
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