例假是什么

例假是女性子宫内膜在卵巢分泌的激素作用下发生的周期性脱落与出血现象，是生殖功能成熟的重要标志。规律月经的建立依赖下丘脑、垂体、卵巢轴的协调运作，正常周期为21至35天，经期持续2至8天，一次经量约20至60毫升。

例假的生理机制与判断标准

1、周期定义：从本次月经第一天到下次月经第一天为一个完整周期，多数女性周期在28天左右，提前或推后7天以内均属正常范围。

2、经期长度：经期通常为2至8天，少于2天为经期过短，超过8天为经期延长，需进一步评估。

3、经量范围：一次月经总失血量约20至60毫升，超过80毫升为月经过多，低于5毫升为月经过少。

4、颜色与性状：经血呈暗红色，含子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞，不易凝固，偶有血凝块属正常现象。

5、初潮年龄：女性第一次月经称为初潮，多发生在12至14岁，若16岁后仍无月经来潮，需就医排查。

6、绝经年龄：中国女性平均自然绝经年龄约为49.5岁，40岁前绝经属早发性卵巢功能不全。

常见异常信号

• 周期短于21天或长于35天，连续出现3个周期以上。
• 经期超过8天或经量明显增多，伴有头晕、乏力等贫血表现。
• 两次月经间出现不规则出血。
• 痛经严重影响日常活动，服用止痛药无效。
• 闭经超过3个月（排除妊娠）。

影响月经的常见因素

情绪波动、体重急剧变化、过度运动、熬夜、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等均可干扰月经规律性。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约1.9亿女性受到子宫内膜异位症影响，其中相当比例表现为痛经或月经异常。中华医学会妇产科学分会发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，异常子宫出血需按结构性与非结构性病因进行分类评估。

记录与就医建议

建议女性建立月经记录习惯，标注周期起止日期、经量变化及伴随症状。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经，应至妇科就诊，进行妇科超声、性激素六项等检查。月经是反映内分泌与生殖健康的重要窗口，规律记录有助于早期发现潜在问题。

常见问题

是21至35天。从月经第一天到下次月经第一天计算，提前或推后7天以内均属正常范围，超出此范围建议就诊评估。

可以。适度运动如散步、瑜伽有助于缓解痛经和情绪波动，但应避免剧烈运动和高强度训练，以免加重不适或影响经量。

不一定。经量少于5毫升为月经过少，可能由压力、体重变化、甲状腺问题等引起，需结合性激素检查综合判断，不能单凭经量诊断。

是。初潮后1至2年内下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，周期不规律属常见现象，若16岁仍无月经或闭经超过3个月需就医。

是。绝经后任何阴道出血均属异常，需尽快至妇科就诊，排查子宫内膜病变等病因，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 子宫内膜异位症全球流行病学报告. 2023.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 女性生殖健康科普知识要点.