感冒擤鼻涕耳朵疼

感冒擤鼻涕时出现耳朵疼，通常提示鼻腔压力经咽鼓管传导至中耳，造成中耳气压伤或诱发急性中耳炎，需停止用力擤鼻并尽早就医排查。

感冒擤鼻涕耳朵疼的原因与应对

1、咽鼓管受压机制：咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，感冒时鼻黏膜肿胀使咽鼓管通气功能下降，用力擤鼻涕会将鼻腔分泌物和高压气体经咽鼓管压入中耳，引起耳痛、耳闷甚至鼓膜充血。根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的急性中耳炎诊疗相关专家共识，上呼吸道感染是急性中耳炎最主要的诱因之一。

2、流行病学数据：中国疾病预防控制中心2021年发布的全国急性呼吸道感染监测数据显示，约30%至40%的上呼吸道感染患者会出现耳部不适症状，其中儿童因咽鼓管短、平、宽，发生率高于成人。

3、正确擤鼻方式：单侧按压法可显著降低风险。具体操作步骤如下：先用手指压住一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔分泌物，力度以不引起耳部闷胀感为度；换另一侧重复；避免同时捏住两侧鼻翼用力擤鼻；擤鼻后若出现耳闷，可做吞咽或打哈欠动作帮助咽鼓管开放。

4、需要就医的信号：耳痛持续超过24小时、伴听力下降、耳内流液、发热超过38.5摄氏度，或儿童出现哭闹抓耳、夜间惊醒，应尽快到耳鼻咽喉科就诊。医生会通过耳镜检查鼓膜状态，必要时行声导抗测试评估中耳功能。

5、家庭护理要点：保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷鼻；睡眠时适当抬高头部；避免乘坐飞机或潜水，因此时中耳压力调节能力更差；感冒期间避免用力擤鼻、捏鼻鼓气等动作。

6、常见误区：耳痛时自行向耳内滴入任何液体、用棉签掏耳、热敷温度过高，均可能加重损伤。耳部疼痛在感冒好转后仍不缓解，提示可能已发展为分泌性中耳炎，需专科处理。

核心提示

感冒期间擤鼻涕应单侧轻柔操作，出现耳痛需停止擤鼻并评估中耳状况。耳痛持续或伴听力改变者应尽早就诊，避免延误中耳炎症的诊治。

常见问题

部分轻症在停止用力擤鼻后1至2天可缓解。若耳痛持续超过24小时或伴听力下降，需就医排查急性中耳炎。

否。感冒期间咽鼓管功能下降，飞机起降时气压变化会加重耳痛，甚至造成鼓膜损伤，建议痊愈后再乘机。

是。儿童咽鼓管解剖特点使其更易发生中耳炎，出现耳痛、抓耳、哭闹或发热时应及时到耳鼻咽喉科就诊。

否。掏耳可能损伤外耳道皮肤或将分泌物推入深处，加重感染风险，耳部不适应由专科医生检查处理。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 急性中耳炎诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.