艾滋病应该怎么办

艾滋病应尽早到定点医疗机构启动抗病毒治疗，规范服药可将病毒载量抑制到检测不到水平，从而保护免疫功能并降低传播风险。暴露后72小时内可启动阻断，越早越好。

艾滋病应该怎么办

1、确认检测与就医路径：初筛阳性不能直接确诊，需到当地疾病预防控制中心或定点医院做补充试验与核酸检测。我国艾滋病确证流程要求初筛阳性后送确证实验室，确证阳性方可诊断。截至2023年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约129万例，数据来自中国疾病预防控制中心2024年发布。

2、抗病毒治疗越早启动越好：确诊后无论CD4细胞计数高低，均建议启动抗病毒治疗。国家免费抗病毒治疗政策覆盖符合条件者，药物组合由定点医院医生根据耐药检测、肝肾功能等选择。治疗目标是病毒载量降至检测不到，通常规范服药6个月左右可达到。

3、服药依从性是核心：抗病毒治疗需每天定时服药，漏服易导致耐药。研究显示依从性低于95%时耐药风险明显上升。出现恶心、头晕、皮疹等不适，应联系主治医生调整方案，不可自行停药。

4、暴露后阻断有黄金窗口：发生高危行为后72小时内可启动暴露后预防用药，越早越好，最好在2小时内。需连续服药28天，期间检测肝肾功能。超过72小时不再推荐启动阻断。

5、暴露前预防适用于高风险人群：与感染者有性接触、多性伴、男男性行为等人群，可在医生评估后采用暴露前预防用药，需定期检测艾滋病病毒抗体与肾功能。

6、定期随访不可少：治疗后每3至6个月检测病毒载量、CD4细胞计数、肝肾功能。病毒学失败需及时做耐药检测并更换方案。

7、心理与社会支持：确诊后出现焦虑、抑郁常见，可寻求定点医院心理咨询或当地疾控转介服务。国家实行艾滋病自愿咨询检测制度，个人信息依法保密。

8、预防传播：坚持安全性行为，正确使用安全套；不共用针具；感染者规范治疗后病毒载量持续检测不到，经性传播风险可降至极低。孕妇需接受母婴阻断，可显著降低新生儿感染率。

核心提示

艾滋病目前无法根治，但规范抗病毒治疗可长期控制病情，感染者能正常生活工作。关键在于早检测、早治疗、坚持服药、定期随访。任何自行停药或减量都可能导致耐药与治疗失败。

常见问题

否。目前艾滋病无法根治，但规范抗病毒治疗可将病毒载量抑制到检测不到，感染者可长期正常生活。

72小时内有效，越早越好，最好2小时内启动。需连续服药28天，超过72小时不再推荐。

能。通过规范抗病毒治疗和母婴阻断，可显著降低新生儿感染风险，需在医生指导下计划怀孕。

是。目前需终身服药维持病毒抑制，自行停药会导致病毒反弹和耐药。

否。病毒载量持续检测不到时，经性传播风险可降至极低，但仍需坚持安全性行为。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情估计报告. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2020.

[4] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露前预防技术指南. 2020.