突发性聋有什么症状

突发性聋的典型症状是单侧听力在数分钟至72小时内突然下降，常伴耳鸣、耳闷胀感，部分出现眩晕或头晕。听力下降程度因人而异，可轻可重，多数以单耳发病为主，少数累及双耳，需尽早到耳鼻喉科评估。

症状表现与数据

1、听力突然下降：突发性聋最核心表现为单侧感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或最长72小时内发生，患者常描述为接电话时一侧耳朵听不清、声音发闷。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《突发性聋诊断和治疗指南》，该病年发病率约为5至20例每10万人，发病年龄以40至60岁居多，男女比例无明显差异。

2、耳鸣：约70%至90%的患者在听力下降前后出现耳鸣，多为高调持续性声响，如蝉鸣、电流声，可位于患耳或颅内，耳鸣有时早于听力下降出现，成为最早被察觉的异常。

3、耳闷胀感：多数患者感到患耳堵塞、胀满，类似坐飞机或游泳后耳朵进水的感觉，按压耳屏或做吞咽动作不能缓解，这一症状常被误认为耵聍栓塞或中耳炎。

4、眩晕或头晕：约30%至40%的患者伴发眩晕，表现为天旋地转、恶心呕吐，持续数小时至数天，眩晕严重程度与听力损失程度不一定平行，部分患者眩晕缓解后才发现听力已明显下降。

5、听觉过敏或重振：部分患者对日常声音耐受度下降，稍大声音即感刺耳不适，医学上称为重振现象，提示耳蜗毛细胞受损。

6、耳周感觉异常：少数患者出现患耳周围麻木、刺痛或面部轻微不适，可能与病毒感染或血管因素影响神经有关。

需要警惕的情况

突发性聋属于耳鼻喉科急症。国内多中心研究显示，发病后7天内接受规范治疗者，听力改善比例明显高于延迟就诊者。若突然出现一侧耳朵听不清，同时伴有耳鸣、耳闷或眩晕，应尽快前往耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查，明确听力损失类型与程度。部分患者初期仅表现为耳鸣或耳闷，听力下降不明显，容易延误诊治。

需要区分的是，突发性聋的听力下降为感音神经性，而外耳道耵聍、分泌性中耳炎等传导性听力下降多可通过耳镜检查发现异常。病情稳定者通常按医嘱门诊随访听力；若眩晕剧烈、呕吐频繁或伴神经系统症状，需急诊排查其他病因。

突发性聋以单侧听力突然下降为核心，常合并耳鸣、耳闷与眩晕，属于需尽早诊治的耳科急症，及时评估听力对判断病情和后续处理具有重要意义。

常见问题

是。部分患者早期仅感耳鸣或耳闷，纯音测听才发现听力已下降，因此单凭症状判断可能漏诊，需做听力检查。

眩晕多持续数小时至数天，严重者伴恶心呕吐，眩晕缓解后仍可能存在听力下降和耳鸣，应复查听力。

否。多数为单侧发病，但少数可累及双耳，双侧发病者比例较低，需结合听力学检查明确。

耳闷是主观堵塞感，耵聍栓塞经耳镜检查可见外耳道堵塞物，突发性聋耳镜检查通常无明显异常，需听力检查鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗相关规范