阴超能检查出什吗

阴超可清晰显示子宫、卵巢、输卵管及盆腔部分结构，用于评估子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜厚度、早孕及宫外孕等情况，是妇科常用的影像学检查手段之一。

检查范围

1、子宫病变：可观察子宫大小、形态、肌层回声，识别子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉及子宫内膜增厚等异常。对黏膜下肌瘤的位置和体积评估具有参考价值。

2、卵巢与输卵管：能发现卵巢囊肿、多囊卵巢形态改变、卵巢肿瘤，并可观察输卵管是否增粗或存在积液。对附件区包块的囊实性判断有辅助作用。

3、妊娠相关：停经后经阴道超声可较早观察到宫内孕囊，一般停经5周左右可显示孕囊，6周左右可观察到胎心搏动。对宫外孕的附件区包块及盆腔积液有提示意义。

4、子宫内膜评估：可测量子宫内膜厚度，观察内膜回声是否均匀，辅助判断内膜增生、息肉或粘连。绝经后内膜厚度超过5毫米时需进一步评估。

5、盆腔积液与其它：可检出盆腔游离积液，评估积液量及分布。对盆腔炎性包块、子宫内膜异位囊肿亦有提示作用。

检查优势与局限

经阴道超声探头频率较高，图像分辨率优于经腹部超声，且无需憋尿。根据《中国妇科超声检查指南》（中华医学会超声医学分会，2014年），经阴道超声是妇科盆腔病变的首选影像学检查方法之一。但该检查对超出盆腔范围的大型肿块显示受限，对输卵管通畅性的判断不如子宫输卵管造影直接。处女、阴道畸形或急性阴道炎症者不宜采用此途径。

数据参考

据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国妇幼健康事业发展报告》，妇科超声检查在基层妇幼保健机构的普及率已超过90%，其中经阴道超声占妇科超声总量的较大比例。该检查无电离辐射，可重复进行。

经阴道超声对子宫、卵巢及妊娠相关病变的显示具有重要参考价值，但诊断需结合病史、妇科检查及必要的实验室指标综合判断。检查前需排空膀胱，检查时放松配合可减少不适。若结果提示异常，应遵医嘱进一步诊治。

常见问题

能。停经5周左右可显示宫内孕囊，6周左右可观察胎心搏动，较腹部超声更早发现早孕。

能。阴超可显示肌瘤位置、大小及回声特点，对黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤均有较好显示。

能。阴超可判断囊肿的囊实性、边界及内部回声，辅助区分生理性囊肿与病理性囊肿。

否。经阴道超声无需憋尿，反而需排空膀胱，以免充盈膀胱影响图像质量。

否。无性生活者通常不建议经阴道超声，可改用经直肠或经腹部超声检查。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 中国妇科超声检查指南. 2014.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2020.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社， 2018.