张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.控制基础疾病:
高血压:对于伴有高血压的患者,控制血压是关键,可采用ACE抑制剂或ARB类药物。这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白。
糖尿病:糖尿病患者需严格控制血糖,目标糖化血红蛋白(HbA1c)一般应控制在7%以下。通过饮食调节、胰岛素或口服降糖药来实现血糖控制。
肾炎:针对各种类型的肾小球肾炎,使用免疫抑制剂如激素、环磷酰胺等药物,以减轻炎症反应,保护肾功能。
2.药物治疗:
ACE抑制剂和ARB类药物:这两类药物不仅对高血压有效,同时具有降低尿蛋白的作用。常用药物包括贝那普利、厄贝沙坦等。
利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米,帮助减轻水肿,降低肾脏负担。
他汀类药物:用于控制血脂,如阿托伐他汀,能减少心血管并发症风险。
3.生活方式调整:
饮食控制:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量一般控制在0.8-1克/公斤体重。高盐饮食会加重水肿和高血压,应尽量避免。
适度运动:定期进行适度的有氧运动,如步行、瑜伽,有助于控制体重和促进新陈代谢,但要避免剧烈运动。
戒烟限酒:烟草中的尼古丁和酒精会对肾脏造成额外损害,应尽早戒除。
尿蛋白的治疗需要综合考虑多个因素,包括基础疾病的控制、药物的合理应用和健康的生活方式。保持良好的生活习惯和遵从医嘱,才能有效管理尿蛋白问题。