管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病情评估与监测:初期需要进行详细的体格检查、影像学检查(如X光、CT扫描)和实验室检查(如血常规、C反应蛋白)来确定肠梗阻的程度和腹膜炎的性质。
2.禁食和胃肠减压:患者通常需要禁食,避免加重肠道负担。同时,通过鼻胃管进行胃肠减压,以减少肠内容物,缓解腹胀和压力。
3.静脉输液和电解质平衡:补充液体和电解质,以纠正脱水和电解质紊乱。这有助于维持血液循环稳定,防止休克。
4.抗生素治疗:根据腹膜炎的类型和潜在感染源,选用广谱抗生素或根据病原体敏感性选择合适的抗生素,以控制感染扩散。
5.手术治疗:如果非手术治疗无效,或者患者病情恶化,需要紧急手术。手术方法包括解除肠梗阻、切除坏死肠段和处理腹腔感染源等。
6.术后护理和康复:术后需要密切监测生命体征和恢复情况,继续使用抗生素预防感染,并逐步恢复饮食和活动。
腹膜炎引起的肠梗阻是一个复杂且严重的临床问题,需要多学科协作和个体化治疗方案。早期诊断和及时干预是提高治疗效果和降低并发症发生率的关键因素。