邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.体格检查:通过医生的手触,可以发现乳房内是否存在异常硬块或肿物。体格检查不仅是初步筛查的重要工具,还是后续影像检查的基础。
2.影像学检查:
乳腺X线摄影(钼靶):这是最常用的乳腺影像学检查方法,可以明确显示乳腺内部的结构变化。其敏感度高达85%-90%,对于检测钙化、肿块等非常有效。
超声检查:利用高频声波来评估乳腺组织,可以区分肿块的性质(如固体或囊性)。超声检查的敏感度在75%-85%之间,特别适合年轻女性,因为她们的乳腺组织较为致密。
磁共振成像(MRI):对于复杂病例或者前两者无法确诊的情况,可以使用MRI进行更详细的检查。其敏感度可达到90%以上。
3.病理学诊断:
细针穿刺活检(FNA):通过细针抽取肿块中的细胞进行显微镜下观察,以确定是否为乳头腺瘤。这种方法简便快捷,但准确度可能受到抽取样本量的影响,敏感度一般为70%-80%。
粗针穿刺活检(CNB):利用较粗的针抽取更多的组织样本,准确度较高,敏感度在85%-95%之间。
手术活检:若以上检查结果仍不明确,则可能需要进行外科手术切除部分或全部肿块,进行详细病理分析。这是最终确诊的金标准。
4.临床症状评估:结合患者的具体症状,如乳头溢液、疼痛等,帮助进一步确认诊断。
乳头腺瘤的检查方法多种多样,每种方法各有优劣,通常需综合运用以确保诊断的准确性。注意定期检查,早期发现与处理,有助于预防潜在的恶变风险。