朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.手术类型和目的:小儿脑瘫的手术主要包括选择性脊神经后根切断术、肌腱延长术和骨骼矫正术等。SDR主要用于降低肌肉痉挛,通过切断部分引起过度兴奋的神经纤维来减轻肌肉紧张,而肌腱延长术和骨骼矫正术则用于纠正由于长期肌肉痉挛引起的关节畸形。
2.效果评估:不同手术方式的效果各异,且与患儿的具体病情、手术时机以及术后的康复治疗密切相关。研究显示,约70%-80%的接受SDR手术的患儿可获得较为满意的运动功能改善,而肌腱延长术通常在早期即可见到明显效果,尤其是在行走能力方面。
3.术后康复:手术后的康复治疗是关键,它直接影响手术效果的巩固和提升。通常需要进行物理治疗、作业治疗以及语言治疗等,时间跨度可能为数月甚至数年,以帮助恢复或者改善运动能力和日常生活技能。
4.风险和副作用:所有手术均存在风险,包括感染、出血和神经损伤等。特别是SDR手术,可能会导致术后感知功能改变或平衡能力暂时下降,因此术前详细的评估和术后监测尤为重要。
小儿脑瘫手术可以通过适当的手术方式和良好的术后康复计划,实现不同程度的改善。术前应充分考虑手术适应症,并在专业医生的指导下制定全面的康复方案以最大化获益。
