沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.泌乳素水平正常范围:成人女性的正常泌乳素水平一般在5-25ng/mL,而男性为3-15ng/mL。不同实验室可能有略微差异。
2.高泌乳素血症定义:如果泌乳素水平超过上述正常范围,即可定义为高泌乳素血症。临床上,泌乳素水平轻度升高(例如30-50ng/mL)可能因多种非肿瘤因素引起,如药物影响、甲状腺功能低下或生理应激。
3.垂体瘤相关泌乳素水平:通常,泌乳素水平明显升高(例如>200ng/mL)时,需要高度怀疑垂体瘤,尤其是泌乳素分泌性垂体腺瘤(泌乳素瘤)。中等程度的泌乳素升高(50-200ng/mL)依旧需要全面评估,包括影像学检查如MRI,以排除或确认垂体肿瘤的存在。
除了泌乳素测定,全面的病史采集和体格检查同样必不可少。一些药物(如抗精神病药、抗抑郁药)、生理状态(如妊娠、哺乳期)以及其他内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)也能导致泌乳素水平升高。
高泌乳素血症并不一定等于垂体瘤,需要结合泌乳素具体数值、临床表现和进一步的影像学检查进行综合判断。如果泌乳素水平异常,需要及时就医进一步明确病因。