管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛,最初可能位于脐周或上腹部,然后移动到右下腹麦氏点。这种疼痛通常伴有恶心、呕吐、食欲下降和轻度发热。
2.体格检查:右下腹压痛是阑尾炎的常见体征,尤其是在阑尾所在的麦氏点。反跳痛(按压腹部后突然放松手时疼痛加剧)和肌紧张也是常见发现。
3.实验室检查:白细胞计数升高尤其是中性粒细胞增多,可以提示感染,但并不是所有患者都呈现此变化。实验室检查需与其他诊断手段结合使用。
4.影像学检查:超声和CT扫描是诊断阑尾炎的有效工具。超声检查能够识别阑尾的肿胀,而CT扫描则可以提供更清晰的图像,有助于排除其他可能引起类似症状的疾病。
5.临床评分系统:例如Alvarado评分系统,结合了症状、体征和实验室检查,帮助医生对阑尾炎进行评估。该系统总分为10分,超过7分高度提示阑尾炎。
阑尾炎的诊断需要结合多个方面的信息,以避免误诊。及早确诊和治疗可以降低并发症风险,提高预后效果。
