张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.初筛检测:首先进行常规尿液分析,可以使用晨尿样本。如果尿液分析显示存在蛋白尿,则需进一步检查确定其类型。
2.卧立位试验:这是诊断直立性蛋白尿的关键步骤。
第一步:病人在清晨起床后立即排空膀胱,采集晨尿样本(称为卧位尿)。
第二步:病人保持直立姿势至少两小时,然后再次排尿并收集尿样本(称为立位尿)。
3.尿液蛋白定量检测:对以上两个尿样本分别进行尿蛋白定量检测。如果卧位尿无蛋白或仅有微量蛋白,而立位尿中蛋白含量显著增加,则可诊断为直立性蛋白尿。
4.动态观察:为了确认结果的稳定性,可在不同时间重复上述检查,观察蛋白尿的变化情况。
5.其他辅助检查:
肾功能检测:评估肾脏功能是否正常,包括血清肌酐和尿素氮等指标。
影像检查:如必要时可进行肾脏超声或CT扫描,以排除其他肾脏疾病。
直立性蛋白尿通常是一种良性状态,不会引起肾脏损害。如果怀疑有其他潜在的肾脏疾病,应及时咨询专科医生进行全面评估。