罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史及体检:初步诊断通常从病史采集和体格检查开始。患者可能会报告渐进性单侧听力下降、耳鸣或平衡问题等症状。
2.听力测试(纯音测听):该测试用于评估听力损失的类型和程度,这是听神经瘤的常见早期症状。
3.声导抗测试和脑干听觉诱发电位(ABR):这些听力测试可帮助识别神经性听力损失,ABR尤其在评估听神经通路的完整性上具有价值。
4.影像学检查:
核磁共振成像(MRI):MRI是确认听神经瘤的首选方法,具有高分辨率,可以详细显示肿瘤的大小、位置和与周围结构的关系。
计算机断层扫描(CT):对于对MRI禁忌或无法接受MRI的患者,可使用CT扫描,但它对小肿瘤的检测能力不如MRI。
5.其他辅助检查:
电生理检查:如必要时进行以进一步评估神经功能。
平衡功能测试:用于评估前庭功能受损情况。
听神经瘤的确诊依赖于系统的病史采集、听力学评估以及高度精确的影像学检查,特别是MRI。尽早检测和治疗可以有效防止进一步的听力丧失和其他神经并发症。