耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病理基础:腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织向外突出,压迫邻近神经根。4-5节指的是第四和第五腰椎之间,是最常见的腰椎间盘突出部位之一。
2.症状表现:常见症状包括腰痛、腿部放射性疼痛、麻木、刺痛,严重时可能出现肌肉无力或行走困难。
3.诊断方法:诊断通常依赖于体格检查和医学影像,如MRI或CT扫描,用于确定突出物的位置和严重程度。
4.保守治疗:初步治疗步骤包括休息、物理治疗、非甾体抗炎药物、口服类固醇以及神经阻滞注射等。这些措施有助于减轻炎症和疼痛。
5.手术治疗:在保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,微创椎间盘切除术或椎间融合术可能被考虑。这些手术方法有助于解除神经压迫,从而缓解症状。
6.康复锻炼:物理治疗和特定的腰背肌锻炼有助于改善腰椎稳定性,并防止症状复发。个性化的康复计划应由专业医师制定,以确保安全有效。
7.预后情况:多数患者经过保守治疗可以在数周到数月内症状缓解,并恢复正常活动。手术治疗的效果通常较好,但也取决于术前症状的严重程度和患者的整体健康状况。
腰椎间盘突出的症状虽然可能难以完全消除,但通过适当的治疗和长期的康复计划,可以达到良好的缓解效果,提高生活质量。