老年人输尿管结石应如何处理

病情分析：老年人输尿管结石的处理需要根据结石的大小、位置、症状严重程度以及患者的身体状况综合考虑。常见的方法包括保守治疗、药物辅助排石及手术治疗。

1.小于6毫米且无严重并发症的输尿管结石，通常建议采取保守治疗。通过适量饮水（每日2-3升），增加尿液生成，有助于小结石随尿液自然排出。轻度活动如散步也能增加排石机会。注意避免剧烈运动。

2.药物辅助排石可用于帮助缓解症状或加速结石排出。α受体阻滞剂能够松弛输尿管平滑肌，减轻疼痛并促进结石移动；非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但使用前需明确是否存在药物禁忌症。

3.直径大于10毫米或者引起严重梗阻、感染、高热、肾功能异常者，一般需要手术干预。微创技术如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术是目前较为普遍的选择。这类手术安全性高，但仍需根据患者年龄、心肺功能等因素评估风险。

4.体外冲击波碎石术适合部分中等大小的输尿管结石。它通过震波将结石击碎成小块以便随尿液排出，但对于过大或过硬的结石效果可能有限。

5.老年人因基础疾病较多，比如糖尿病或高血压，可能影响治疗方案，同时应积极控制慢性疾病，避免治疗期间诱发其他问题。

老年人在治疗过程中需密切监测症状变化，如出现剧烈腹痛、高热、恶心呕吐或无尿等情况，应及时就医，避免延误治疗导致严重并发症。