张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因分析
颈椎病导致双下肢无力的主要原因是脊髓型颈椎病。这种类型的颈椎病是由于椎间盘突出、骨刺形成或椎管狭窄压迫脊髓,影响到神经传导功能。其临床表现通常为双下肢乏力、步态不稳、四肢麻木甚至大小便功能障碍。
2.非手术治疗
非手术治疗适用于症状较轻且没有明显脊髓受压迹象的患者。
药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症、神经营养药物如维生素B族促进神经修复,以及肌肉松弛剂改善肌紧张。
物理治疗:通过颈部牵引、热敷、推拿、针灸等方法减轻局部炎症和压力,但需在专业指导下进行,避免加重病情。
康复训练:通过针对性锻炼增强肌力、改善血液循环,同时促进身体功能恢复。
3.手术治疗
如果症状持续加重或者影像学检查提示脊髓受到严重压迫,则需考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎管减压术及融合术等。手术的目标是解除脊髓压迫,恢复正常神经传导功能。手术风险和恢复情况需结合患者的年龄、健康状况以及病变程度评估。
4.日常管理与预防
避免长时间低头、过度劳累,保持良好的坐姿和睡眠姿势。
坚持适量运动,加强颈肩背部肌肉力量,如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱稳定性。
定期随访检查,通过影像学评估病情进展。
颈椎病引起的双下肢无力是一种需要高度重视的病症,应尽早识别并采取适当干预措施,延误治疗可能导致不可逆的神经损害。
