脊柱侧弯在何种情况下需要进行手术

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯需要手术干预的情况主要取决于弯曲的严重程度、患者的年龄以及其对生活质量的影响。一般而言,当弯曲角度达到或超过40至50度时,尤其是在青少年时期,通常会建议进行手术。

1.弯曲角度:通常采用Cobb角来衡量脊柱侧弯的严重程度。当Cobb角大于40至50度时,许多医生会建议手术。这是因为在这个范围内,侧弯可能会继续恶化,即使骨骼生长停止后也有可能加重。

2.患者年龄:青少年和儿童如果出现进展性脊柱侧弯(即随着增长而加重的弯曲),手术可能被认为是最佳选择,以防止成人期的进一步恶化及相关健康问题。在成年人中,如果侧弯导致持续性疼痛或影响内脏功能,也可能考虑手术。

3.症状严重性:当脊柱侧弯引起明显的身体不对称、慢性疼痛或影响日常活动,并且保守治疗无效时,手术通常是合理的选择。如果侧弯压迫神经或内脏,导致呼吸或心血管问题时,手术干预是必要的。

脊柱侧弯手术的目的是纠正畸形、稳定脊柱并减缓疾病的进展,同时改善患者的生活质量。手术风险包括感染、出血和神经损伤,因此在决定手术前需权衡利弊,并在专业医生指导下做出决定。

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