如何区分肩周炎与肩袖损伤

病情分析：肩周炎和肩袖损伤是肩部常见的两种疾病，但它们在病因、症状以及检查等方面有明显区别。了解这些差异可以帮助更准确地识别和处理。

1.病因：

肩周炎，也称冻结肩，是由关节囊及其周围软组织的慢性炎症引起，通常没有明确的外伤史，并可能与糖尿病或甲状腺功能异常等全身性疾病相关。

肩袖损伤则主要与肩袖肌腱的撕裂或过度使用有关，多见于运动员或长期进行上肢重复性活动的人群，通常伴有明确的外伤史或劳损史。

2.症状表现：

肩周炎主要表现为肩关节的广泛疼痛和活动受限，在疾病的早期疼痛较为剧烈，且随着时间推移活动障碍加重。

肩袖损伤的特点是肩关节的某些特定动作（如抬举或旋转）时疼痛加重，特别是在夜间或手臂抬高时，肩袖损伤者可能会感到无力或难以完成上述动作。

3.体格检查：

肩周炎患者通常在被动和主动活动时均感疼痛，尤其是在肩关节外展和旋转时。

肩袖损伤患者则在特定的肌肉力量测试中，如肩关节外展或旋转力量测试，会表现出明显的无力和疼痛。

4.影像学检查：

对于肩周炎来说，X光片通常没有明显异常，但核磁共振成像可能显示关节囊增厚和滑膜炎症。

肩袖损伤在超声或核磁共振成像中可以清楚看到肩袖肌腱的撕裂或炎症。

肩周炎和肩袖损伤在治疗方法上有不同侧重，肩周炎以保守治疗和功能锻炼为主，而肩袖损伤可能需要结合修复手术。在诊断和治疗过程中需结合个人实际情况选择合适的方案。