刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.5-HT3受体拮抗剂:这类药物是止吐治疗的基础,可以显著减少化疗引发的急性恶心和呕吐。常用的药物包括昂丹司琼、格拉司琼等。这些药物通常在化疗前30分钟至1小时口服或静脉注射。
2.NK1受体拮抗剂:此类药物可以用于预防延迟性呕吐,常与5-HT3受体拮抗剂联合使用,以增强止吐效果。阿瑞匹坦是其中代表性药物,通常在化疗前服用,并在随后的几天继续使用。
3.皮质类固醇:地塞米松是一种常用的辅助药物,可以提高止吐方案的整体效果。通常会在化疗当天及随后几天使用。
4.多巴胺受体拮抗剂:如美托洛嗪,可用于控制轻度至中度的恶心和呕吐,特别是在其他止吐药效果不佳的情况下。
5.新型止吐药物:部分新型药物,如奥拉帕尼,可能在特定患者中提供额外的止吐效果,但需在医生指导下使用。
在临床应用时,应根据患者的具体情况,包括病情、既往的药物反应和个人偏好,制定个性化的止吐方案。还可能需要考虑非药物性因素,如饮食调整和心理支持,以综合管理症状和提高生活质量。
