检测前列腺癌的血液化验标准是什么

2025-02-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌的血液化验主要依靠检测前列腺特异性抗原的水平。高于正常范围的PSA水平可能提示前列腺癌或其他前列腺问题。

1.正常PSA水平:一般认为,PSA水平低于4.0ng/mL属于正常范围。随着年龄增长,PSA的正常值也会有所不同。对于50岁以下男性,通常为0-2.5ng/mL;50-59岁之间为0-3.5ng/mL;60-69岁为0-4.5ng/mL;70岁以上为0-6.5ng/mL。

2.PSA升高:当PSA水平在4.0ng/mL到10ng/mL之间时,被称为“灰色地带”,癌症风险增加但并不确定。超过10ng/mL时,前列腺癌的可能性显著增加。

3.PSA密度和速度:除了绝对值,还可以通过PSA密度(PSA水平与前列腺体积的比率)和PSA速度(PSA水平随时间变化的速率)来进一步评估风险。PSA密度大于0.15ng/mL/cm³或PSA速度年增加值大于0.75ng/mL被认为是高度可疑。

4.血清中游离PSA比例:游离PSA(未结合蛋白的PSA)的水平也能提供线索。低游离PSA比例通常与更高的癌症风险相关。当游离PSA比例低于25%时,前列腺癌的可能性较高。

尽管PSA测试是检测前列腺癌的重要工具,但其不是唯一的诊断方法,应结合临床检查、影像学评估及必要时的活组织检查以确认诊断。

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