致密浓厚的醋白上皮碘阴性不着色阴性是否一定表示癌前病变

2025-02-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:致密浓厚的醋白上皮和碘阴性不着色并不一定表示癌前病变。需要结合其他因素来准确判断是否存在癌前病变或恶性病变。

1.醋酸白试验:在宫颈筛查中,应用3%-5%的醋酸溶液于宫颈表面,异样的上皮细胞可能由于蛋白质含量变化导致变成白色,这被称为醋白反应。但这种反应可见于多种情况,包括炎症、低级别鳞状上皮内病变以及高级别鳞状上皮内病变。

2.碘试验:卢戈氏碘溶液用于宫颈染色。正常的鳞状上皮含有糖原,与碘结合呈棕黑色,而异常上皮由于缺乏糖原不能吸附碘而不着色,显示碘阴性反应。碘阴性反应也可以出现在鳞状上皮化生、萎缩性改变甚至炎症等良性病变中。

3.综合诊断:单一检测方法的结果不足以确诊癌前病变或癌症。通常需要结合其他检查,如宫颈细胞学检查(巴氏涂片)、人乳头瘤病毒检测,以及必要时进行组织活检来得到确切的诊断。

4.统计数据:据统计,大部分醋白及碘阴性的病变可能是良性或低度病变。例如,HPV感染导致的大多数轻度宫颈病变会自然消退,不进展为癌前病变或癌症。

对于致密浓厚的醋白上皮和碘阴性结果,需要进一步的医学评估和随访以确认是否存在癌前病变。

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