胃镜检查后多久会感到疼痛

胃镜检查后通常不会出现明显疼痛，多数受检者仅感到咽喉轻微不适或上腹胀满，真正意义上的疼痛发生率较低。若出现疼痛，多在检查结束后1至2小时内逐渐显现，并于24小时内自行缓解。

胃镜检查后疼痛的时间规律

1、咽喉部不适：检查结束后即刻至2小时内出现，表现为咽部异物感、轻微刺痛，与内镜通过咽部时的摩擦有关，通常1至2天消退。

2、上腹部胀痛：检查结束后30分钟至2小时内出现，与注气扩张胃腔有关，气体排出后症状减轻，多数在数小时内缓解。

3、活检后隐痛：若检查中取了胃黏膜活检，疼痛可能在术后2至6小时出现，表现为上腹隐痛或钝痛，一般1至2天消失。

4、持续超过24小时的疼痛：若疼痛超过24小时不缓解，或程度逐渐加重，需警惕穿孔、出血等并发症，应立即就医。

影响疼痛感受的因素

• 检查方式：普通胃镜因咽部刺激明显，咽喉不适发生率高于无痛胃镜；无痛胃镜在麻醉状态下完成，检查中无感知，苏醒后不适相对较轻。
• 是否取活检：取活检者胃黏膜存在微小创面，术后上腹隐痛概率高于未取活检者。
• 注气量：检查中注气较多者，术后腹胀、胀痛更明显，排气后缓解。
• 个体耐受性：对疼痛敏感者、焦虑情绪明显者，主观疼痛评分相对偏高。

证据与数据

据国家消化内镜质控中心2020年发布的《中国消化内镜诊疗相关数据报告》，普通胃镜检查后严重并发症发生率约为0.01%至0.05%，其中穿孔、出血等可引起明显疼痛的并发症占比极低。该报告同时指出，绝大多数受检者术后不适为轻度且自限性。

需要警惕的情况

• 疼痛剧烈且持续加重，超过24小时不缓解。
• 出现呕血、黑便，提示消化道出血。
• 出现发热、寒战，提示感染可能。
• 出现颈部皮下气肿、胸痛、呼吸困难，提示穿孔可能。

以上情况需立即前往急诊就诊，不可自行观察等待。

胃镜检查后疼痛多为轻度、短暂，集中在术后1至2小时内出现，24小时内缓解；持续加重或超过24小时的疼痛需及时就医排查并发症。

常见问题

多数在检查结束后1至2小时内出现，表现为咽喉不适或上腹胀痛，24小时内自行缓解；超过24小时不缓解需就医。

是。多数受检者无明显疼痛，仅感咽喉异物感或腹胀，无疼痛属于常见正常现象，无需担心。

活检后上腹隐痛多在术后2至6小时出现，一般1至2天消失；若疼痛加重或超过2天不缓解，需及时就诊。

有。普通胃镜咽喉不适更明显，无痛胃镜苏醒后不适相对较轻，但两者上腹胀痛程度差异不大。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗相关数据报告. 2020.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识. 中华消化内镜杂志.

[3] 李兆申, 等. 消化内镜学. 北京: 人民卫生出版社.