管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.机械性肠梗阻
肿瘤:肠道内或周围的恶性或良性肿瘤可直接堵塞肠腔,导致梗阻。尤其是大肠癌,是老年人中常见的原因之一。
肠粘连:术后腹腔内形成的纤维粘连带是引起小肠梗阻的主要原因,占小肠机械性梗阻病例的65%-75%。
疝:腹股沟疝、脐疝或切口疝等,疝内容物嵌顿时会压迫肠腔并阻止食物通过。
肠扭转:某些情况下,肠段异常旋转可导致其血流受阻并伴有梗阻,多见于中老年人。
异物及粪石:误吞异物、胆石阻塞或粪便过度堆积均可能造成肠腔狭窄或完全堵塞。
2.功能性肠梗阻
麻痹性肠梗阻:手术后胃肠道功能恢复迟缓、腹膜炎、电解质紊乱(如低钾血症)等因素可导致肠平滑肌动力减弱。
痉挛性肠梗阻:因毒素刺激、尿毒症或神经系统疾病而引起肠管痉挛,从而妨碍肠内容物运行。
假性肠梗阻:特发性或继发于其他全身性疾病,如糖尿病、自身免疫病等,常表现为类似机械性梗阻的症状,而无明确的结构性病变。
3.血管性原因
肠系膜动脉栓塞或血栓形成:由于血供骤然中断,可引发急性缺血和肠管坏死,同时伴有非机械性的肠梗阻表现。
静脉回流障碍:肠系膜静脉血栓可能导致肠壁水肿和肠腔狭窄,进一步演变成梗阻。
肠梗阻可迅速引发一系列危急状况,如肠缺血、穿孔或感染性休克,应尽早诊断和治疗。
