刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率:GIST较为罕见,每年每百万人中大约有10-20人患病,占所有胃肠道恶性肿瘤的1%-3%。虽然罕见,但其在胃肠道肿瘤中的特异性使其值得关注。
2.症状:常见症状包括腹痛、胃肠道出血、梗阻和体重减轻。有些患者在诊断时无明显症状,仅通过影像学检查或手术偶然发现。
3.诊断:
影像学检查:CT或MRI是主要的初步诊断工具,用于评估肿瘤大小、部位及与周围组织的关系。
组织活检:通过内镜或手术获取肿瘤组织进行病理学检查,以确认诊断。
分子检测:检测KIT和PDGFRA基因突变,有助于确诊及指导靶向治疗。
4.治疗:
手术:是局限性GIST的首选治疗方法,通过切除肿瘤达到治愈目的。
靶向药物:对于不能手术或已有转移的GIST,使用酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼可以显著改善生存期和生活质量。
放化疗:传统放化疗对GIST效果有限,通常不作为首选治疗方式。
5.预后:GIST的预后与肿瘤大小、分化程度及是否发生转移等因素有关。手术切除后的五年生存率在70%-80%之间,而晚期或转移性病例则需长期依赖靶向药物治疗来控制病情。
胃肠道间质瘤虽属罕见,但其独特的病理特征和明确的治疗途径使得早期诊断和个体化治疗成为可能。注意腹痛、出血等症状并及时就医,能够提高早期发现和治疗的成功率。
