管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.利尿剂:常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。这些药物通过增加尿液生成,帮助减少腹水。需要密切监测电解质平衡和肾功能。
2.限制钠摄入:每日摄入的钠应限制在2克以下,避免加重水钠潴留。减少食盐和含钠食品的摄入是关键。
3.抽腹水:对于大量腹水造成明显不适或影响呼吸,医生可能建议进行腹腔穿刺放液。每次抽取量不宜过多,以避免血容量骤减。
4.其他药物:阿尔法-干扰素等药物可能用于合并抗病毒治疗,特别是乙型或丙型肝炎相关的肝癌患者。
5.手术及介入治疗:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),此方法通过降低门静脉压力来减少腹水,但有一定风险。
6.营养支持:补充足够的蛋白质,有助于维持血浆胶体渗透压,防止腹水进一步增加。
综合上述措施,需要在专业医生指导下进行个体化治疗,以控制腹水,改善生活质量。
