什么是桥本甲状腺炎

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,人体的免疫系统错误地攻击了甲状腺组织,导致甲状腺功能减退或其他问题。

1.自身免疫反应:在桥本甲状腺炎中,人体的免疫系统会产生针对甲状腺的抗体,例如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO抗体)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG抗体)。这些抗体会攻击并破坏甲状腺细胞,导致其功能逐渐减退。

2.病理特征:桥本甲状腺炎常表现为甲状腺实质被淋巴细胞浸润,形成滤泡结构。这些变化可以通过活检观察到。

3.临床表现:早期可能没有明显症状,但随着病情发展,甲状腺功能减退的症状会逐渐显现,包括疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘和抑郁等。甲状腺可能会出现肿大,称为甲状腺肿。

4.检查与诊断:血液检测是诊断桥本甲状腺炎的主要手段。通常会检测甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状原氨酸(FT3)。高水平的TSH和低水平的FT4或FT3通常提示甲状腺功能减退。检测TPO抗体和TG抗体也有助于确诊。

5.治疗:桥本甲状腺炎的治疗主要集中在控制甲状腺功能减退。常用方法包括口服左旋甲状腺素补充剂,以维持正常的甲状腺激素水平。一旦开始治疗,定期监测甲状腺功能是非常重要的。

尽管桥本甲状腺炎是一种慢性疾病,但通过合理的治疗和定期随访,大多数患者可以维持良好的生活质量。如果发现相关症状,应及时进行检查和诊断,以便早期干预。

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