管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.形态特征:
肝转移癌通常呈现为多个病灶,直径范围从几毫米到数厘米不等。
病灶边界多不规则,可出现分叶状或结节状改变。
病灶内部可能存在坏死区或出血区,导致信号不均。
2.信号强度变化:
在T1加权成像(T1WI)中,肝转移癌病灶通常表现为低信号,相比正常肝组织较暗。
在T2加权成像(T2WI)中,病灶一般表现为高信号,相比正常肝组织较亮。
有些肝转移癌会在扩散加权成像(DWI)中显示高信号,并可在相应的ADC图上显示低信号,这反映了肿瘤细胞密度增加。
3.增强模式:
动脉期:大部分肝转移癌在动脉期呈现不均匀强化,有时可见环状强化。
门静脉期和延迟期:病灶中心常表现为低信号,而周围可能仍保持一定程度的强化,这种“环状强化”的特征在肝转移癌中较为典型。
一些肝转移癌,如结直肠癌转移,可能在动脉期和门静脉期都表现出显著的强化。
这些MRI表现为肝转移癌的诊断提供了重要的依据。及时发现并准确评估病灶,对于制定合理的治疗方案至关重要。