杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.病因与分类:
外感咳嗽:主要由风寒、风热、风燥等外邪侵袭所致。风寒咳嗽表现为咽痒、咳嗽声重、痰稀薄色白;风热咳嗽则表现为咽喉红肿疼痛、咳嗽声粗、痰黄稠;风燥咳嗽则以干咳少痰或痰中带血为主。
内伤咳嗽:由于脏腑功能失调引起,常见的有痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝火咳嗽、肺阴亏虚咳嗽等。痰湿咳嗽表现为痰多色白黏稠,伴有胸闷;痰热咳嗽表现为痰黄稠难咳出;肝火咳嗽往往伴有两胁胀痛、口苦咽干;肺阴亏虚咳嗽表现为干咳少痰或痰中带血,伴有声音嘶哑。
2.诊断方法:
望诊:观察患者面色、舌苔、痰液颜色等。
闻诊:听取患者咳嗽声音和频率,嗅闻呼吸气味。
问诊:询问起病经过、病程长短、伴随症状等。
切诊:通过脉诊了解脏腑功能状态。
3.治疗原则:
外感咳嗽:主要采用辛散解表法,如风寒咳嗽可用麻杏石甘汤,风热咳嗽可用桑菊饮,风燥咳嗽可用桑杏汤。
内伤咳嗽:根据不同证型进行调理,如痰湿咳嗽可用二陈汤加减,痰热咳嗽可用清金化痰汤,肝火咳嗽可用泻白散合黛蛤散,肺阴亏虚咳嗽可用沙参麦冬汤。
4.注意事项:
饮食调养:避免食用辛辣刺激性食物,多吃润肺化痰的食物,如梨、银耳、百合等。
生活起居:保持室内空气流通,避免受凉,适当增加运动以增强体质。
心理调适:保持心情愉快,避免情绪波动过大,以防内伤咳嗽的发生。
中医对咳嗽的认识强调辨证论治,通过调节人体整体机能实现康复。日常生活中,合理饮食、保持良好的生活习惯对于预防和缓解咳嗽有重要作用。
