管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.清创处理:
彻底清洗和消毒伤口,去除死组织和异物,以减少细菌滋生。
一般使用生理盐水进行冲洗,并可能需要手术进行深度清创。
2.抗毒素治疗:
给予破伤风免疫球蛋白,通常剂量为250至500国际单位,以中和游离毒素。
早期使用可降低病情严重程度,但不影响已经与神经结合的毒素效果。
3.支持疗法:
使用肌肉松弛剂如二氯苯铵和巴氯芬来缓解痉挛和僵硬。
可能需要使用镇静剂如安定来控制惊厥和紧张状态。
严重病例可能需要气管切开术和机械通气以确保呼吸功能。
4.抗生素治疗:
常用青霉素或甲硝唑来抑制破伤风梭状芽胞杆菌的繁殖。
青霉素G的推荐剂量为1000万至2000万单位每天,分次静脉滴注。
5.预防性措施:
接种破伤风类毒素疫苗以获得长期免疫力。
在受伤后及时接种破伤风加强针,尤其是高风险伤口。
破伤风是一种需要立即治疗的急症,通过综合治疗可以有效控制病情。应注意预防措施,特别是在可能发生创伤的环境中。