淋巴瘤如何分型

2024-11-12
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:淋巴瘤分型主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。两者在病理特征、临床表现和治疗方式上存在明显差异。

1.霍奇金淋巴瘤:

约占所有淋巴瘤的10-15%。

特点是存在里德-斯滕伯格细胞。

常见于年轻人和老年人,发病高峰在20-30岁和50-60岁。

主要表现为无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋下或腹股沟。

可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状(B症状)。

按病理类型分为经典型(四种亚型:结节硬化型、混合细胞型、富淋巴细胞型、淋巴细胞消减型)和结节性淋巴细胞为主型。

2.非霍奇金淋巴瘤:

占所有淋巴瘤的85-90%。

根据细胞来源可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。

B细胞淋巴瘤最常见,约85%的非霍奇金淋巴瘤属于此类型。

T细胞淋巴瘤较为少见,约占15%。

病情进展速度和预后因类型不同而差异显著,部分类型生长缓慢(如滤泡性淋巴瘤),而另一些类型则进展迅速且侵袭性高(如弥漫性大B细胞淋巴瘤)。

分型依据世界卫生组织分类标准,包含几十种亚型,如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。

淋巴瘤是一种复杂且异质性强的疾病,不同类型的淋巴瘤在临床表现、治疗方案和预后上存在显著差异。诊断和治疗时需个体化评估,结合病理、影像学和临床资料进行综合判断。

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